随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高血压的患病率逐年升高，已然成为威胁人类健康的一大杀手。

权威数据显示，在过去的30年中，全世界成年高血压患者人数从6.5亿增长到12.8亿。

在数量如此庞大的高血压患者中，有的能稳定控制血压，但有的却时常出现心脑血管事件，严重的甚至还会发生猝死！

同样是高血压，为何结果却不相同呢？

其实不同程度、症状和情况的高血压问题，对身体形成危害的方式和程度也不一样，所以控制和治疗效果也大不相同。

而在这其中，又有几种特殊的高血压问题，如果不加以控制，危险程度相比普通高血压“更胜一筹”。

下面就来跟大家详细说说这些危险的高血压情况，大家平时一定要严加防范！

脉压差，顾名思义就是收缩压（高压）和舒张压（低压）的差值。

一般情况下，正常人的脉压差在20~60mmHg之间，但如果大于60mmHg，就称为脉压差过大，主要表现为：高压高，低压低。

形成脉压差大的原因主要有两个。一个是动脉粥样硬化导致的，另一个则是由主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病、甲亢和严重贫血等疾病所导致的。

在日常生活中，很多人测量血压时往往只会注意血压的高低，很少会有人关心脉压差的大小，这其实是一个不小的危险隐患。

因为多项临床研究显示：脉压差越大，心脑血管疾病产生的危险就越大！

脉压差过大是导致老年原发性高血压患者出现肾功能不全的主要危险因素，过大的脉压差还会使血管壁所受压力增大，损伤血管内皮，进一步导致动脉粥样硬化，增加脑梗心梗的发生风险。

总的来说，脉压大的患者与脉压小的患者相比，患心血管疾病的危险性及病死率会大大增加。

而且脉压差大的高血压治疗难度也更大。

因为我们常见的降压治疗都是高压、低压一起降的，如果在降高压的同时，又使低压进一步下降，这可能会导致冠状动脉的供血不足，反而更危险。

所以大家在测量血压时，除了要看高压与低压数值，也别忘了注意它俩间的差值。

如果发现脉压差过大，就要及时去咨询医生，在专业指导下进行调整。

H型高血压指的是：“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压。

这类患者在中国并不少见，占到了所有原发性高血压患者中的75%。也就是说，4个原发性高血压患者中就有3个是H型高血压患者。

与普通成人相比，H型高血压患者脑卒中的发生风险会增加12倍！

即使跟其他同型半胱氨酸水平没有升高的普通高血压患者相比，他们发生脑卒中的概率也会增加不少。

因此H型高血压也被“誉为”最容易发生脑中风的高血压，是高血压家族里的“小霸王”。

H型高血压发生的原因除了遗传因素，主要还在于营养摄入不均衡（维生素B6、维生素B12、叶酸不足）和不良的生活方式（如抽烟喝酒不运动等）。

所以要想预防和控制H型高血压，最好的办法还是干预生活方式：调整膳食结构并在医生建议下补充相应的维生素和叶酸。

我们的人体受生物钟的影响，血压是24小时不间断变化的，即使是健康人群，血压也会有明显的昼夜节律。

血压在每个时间段都有不同的变化特点。清晨时分，在睡眠状态切换到清醒状态的过程中，身体的迷走神经和交感神经开始“换班”，心脏跳动增快、收缩增强，血压会呈明显上升的趋势。

如果血压上升幅度过大，则属于异常病理状态，对人体危害可不小，这种异常情况医学上称之为清晨高血压。

大家可不要小瞧了清晨高血压，它就如同隐藏在高血压患者身上的一座“活火山”，是导致心脑血管事件的重要危险因素。

对于大多数高血压患者来说，一旦这座“活火山”爆发，脑卒中的发生率将是其他时段的3-4倍。

据流行病学调查显示约有 40% 心肌梗死和 29% 心脏性猝死发生在清晨时段。

所以高血压患者一定要养成良好的血压监测习惯，随时关注血压变化情况，特别是在清晨起床时，更要小心谨慎。

说了这么多，其实就想告诉大家，高血压是一种个体化比较强的疾病，它会因为年龄、发病原因、脏器损伤、合并疾病甚至生活习惯的不同，而呈现不一样的病情，需要在医生指导下，采取不同的治疗手段。

但不管再怎么个体化治疗，高血压治疗的第一步都应该是生活方式的调节。

所以，不论你是哪种类型的高血压，健康饮食、规律作息、合理运动、戒烟禁酒、心情愉悦...这些良好的生活习惯就是你的“万能处方”。

参考资料：

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会. 心脑血管病防治. 2019;19(1):1-44.

[2]孔娟.高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(03):283-288.

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[4]赵海岩. 脉压与脑卒中发生的临床研究[A]. 《临床心身疾病》杂志编辑部.《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].:《临床心身疾病》杂志编辑部,2015:1.