桂附地黄丸和右归丸有什么不一样？

关于桂附地黄丸和右归丸的确很多人分不清，觉得都是补肾的，感觉差不多。或者觉得桂附地黄丸好像是和六味地黄丸有关系，觉得它更能补肾，其实这是一种表象。我们今天就来分析一下这两个有什么不一样，分别适合什么样的人群，或者什么情况下服用比较合适。

桂附地黄丸

桂附地黄丸的药物组成是：肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮这八味药。作用和六味地黄丸不太一样，六味地黄丸是“三补三泻”，熟地黄、山茱萸和山药能补精血、滋肾阴，茯苓、泽泻和牡丹皮能清虚热、利湿浊，不过总体以三补为主，三泻为辅，所以六味地黄丸补肾阴或者神精相对清补一些，不会滋腻，不太伤脾胃。归附地黄丸则在这个基础上，加上肉桂、附子两味，肉桂、附子能温肾助阳，这样桂附地黄丸则能滋阴的同时补肾阳，但相对重用肉桂和附子，以桂附为君，组方则补肾阳为主兼以滋阴。用于治疗肾阳不足出现的腰膝酸软，怕冷，小便清长或者不利，以及饮邪内犯出现咳喘痰饮比较合适。可以理解为病机是肾虚兼以邪实，肾虚以肾阳虚，邪实则以饮邪盛。当然不管是肾虚还是邪实，都不是特别重，如果是肾虚严重，或者饮邪严重的，都不适合用桂附地黄丸了。

右归丸

右归丸也是补肾阳的，药物组成是：熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲这十味药组成，其中桂附地黄丸的五味滋补的药物，包含在里面，去掉了它的“三泻”成分，另外还添加了菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、枸杞子五味药，除枸杞子药性是平性，其他的四味药都是温热的，能够加强了补肾阳，益精血的作用。对于肾阳虚明显，兼有肾精不足的出现的腰膝酸软，怕冷、早衰、大便溏泻或者不成形等比较合适。

两者不同点

所以桂附地黄丸和右归丸两者的不一样在于作用的力度和类型有点不大一样。桂附地黄丸对于肾阳虚不严重，但又有饮邪内犯的比较合适。或者没有饮邪内盛，只是稍微肾阳虚，肾精不足，可以选择用它。而右归丸主要是对于肾阳虚明显，或兼有肾精不足的比较合适。

但需要注意的是，这两个来说，右归丸更加滋腻一些，容易碍脾，影响脾胃运化，所以如果脾胃比较差，湿气明显的，就不适合用右归丸了。而桂附地黄丸相对不滋腻，不容易影响脾胃的运化，同时它还能温化水湿痰饮，所以脾胃差点的可以用它。不过不管是桂附地黄丸还是右归丸，如果没有肾阳虚，都不要去服用，是药三分毒，不适合的话容易吃出问题的！