医生说 |电休克治疗能否应用在双相情感障碍治疗中？效果如何？

双相情感障碍症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。多发于青少年，其致死率、致残率甚至不亚于抑郁症。

双相障碍的自杀率在精神疾病中 排在首位 ，如果不能早期发现并及时治疗，很可能造成终生遗憾。

由于双相情感障碍的发病原因比较复杂，且病因尚不明确，所以在治疗上存在一定难度，目前临床上治疗该疾病的方法主要有药物控制、电休克治疗、心理治疗以及中医治疗等。其中药物维持是该疾病最为常见的一种治疗方式，药物停止后配合心理治疗，可防止复发。

最近，有患者来问，医生建议患者进行电休克疗法，到底《双相情感障碍能否接受电休克治疗？效果如何？》

电休克治疗有4种适应症：

1、患者存在自杀自伤行为；

2、患者存在拒食拒水行为；

3、患者存在兴奋、躁动，易冲动行为；

4、药物治疗困难或药物治疗效果不明显；

双相情感障碍治疗需要注重“三大原则”：综合、长期、个体化三大原则。

1、综合原则是指采取多种手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；

2、长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；

3.个体化原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应而定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

此外，患者家属在治疗中作用也不可忽视，应当鼓励家人参与患者的治疗，为患者提供一定的心理支持和家庭支持，帮助患者提高治疗依从性，减少复发。

哪些人群更容易患双相情感障碍？

1、物质滥用。酗酒和药物或毒品滥用的人群更容易发生双相情感障碍，同时，因为双相情感障碍的发病又会造成物质滥的情况用更加严重。

2、生物节律紊乱。生物节律和双相情感障碍关系非常紧密，如果生物节律紊乱，更容易导致双相情感障碍的发生。比如每天晚上睡眠不规律，频繁倒时差，饮食不规律，暴饮暴食等都会导致双相情感障碍的发生。

3、遗传因素。双相情感障碍的遗传度高达80%，如果家里有直系或者旁系亲属患双相情感障碍则要小心自己会出现双相情感障碍。

4、社会心理因素。多种心理疾病和社会心理因素都有比较高的相关性。双相情感障碍也不例外，社会压力大，陌生的环境刺激等等因素都会导致双相情感障碍的发病或者复发。

5、经济收入。有研究表明，高经济收入人群的双相情感障碍发病率高于低收入人群。而抑郁症则低收入人群发病率较高。