常用 5 大类药物的精神反应，你应该清楚

氟喹诺酮类药物

氟喹诺酮类药物为广谱抗菌药物，临床可用于感染性疾病等的治疗如呼吸系统感染等，如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。可引起失眠、焦虑、噩梦、意识障碍或精神异常（高危人群为同用非甾体类抗炎药物 NSAIDs 或 CYP450 酶抑制剂者）、抽搐（高危人群为癫痫病史、脑外伤、低氧血症、联用 NSAIDs 或茶碱类药物者）、惊厥、震颤、幻觉等。氟喹诺酮类药物可抑制 γ-氨基丁酸（GABA）的作用，可诱发癫痫，癫痫者及有癫痫病史者慎用。与 NSAIDs（阿司匹林除外）联用，能增强氟喹诺酮类药物抑制 GABA 释放的作用，增加中枢神经系统不良事件的发生率，表现为失眠、精神紧张、惊厥和抽搐等，尽量避免联用。依诺沙星与 NSAIDs 布洛芬合用，有引起惊厥的危险。第三代喹诺酮类药物如洛美沙星、依诺沙星等与 NSAIDs 氟比洛芬酯合用，后者能增强前者抑制 GABA 释放的作用，可能引起抽搐。

碳青霉烯类药物

碳青霉烯类药物为 β-内酰胺类抗菌药物，临床可用于感染性疾病等的治疗如呼吸系统感染、腹腔感染、盆腔感染等，如亚胺培南、美罗培南等。
可引起严重中枢神经系统反应，多发生在原本患有癫痫等中枢神经系统疾病者及肾功能减退者未减量用药者。亚胺培南的神经毒性大于美罗培南，中枢神经系统感染者不宜应用亚胺培南，有指征可应用美罗培南时，仍需严密观察抽搐等严重不良反应。有癫痫等中枢神经系统疾病者及肾功能减退者慎用。与丙戊酸联用，可能致后者血药浓度低于治疗浓度，而增加癫痫的发作风险，不推荐与丙戊酸联用。

白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂（LTRA）如孟鲁司特等，是一类非激素类抗炎药物，临床可用于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘（CVA）、过敏性鼻炎（AR）、运动性哮喘、阿司匹林及药物诱发的哮喘、过敏性咳嗽等的治疗。LTRA 罕见神经精神事件，如焦虑、睡眠障碍（如噩梦、失眠）、易怒、言语障碍（结巴）、幻觉、攻击行为、强迫症、多动、烦躁不安、注意力与记忆障碍、抑郁、过度兴奋、自杀想法和自杀行为等。

抗组胺药物

抗组胺药物能选择性地拮抗组胺 H1 受体、拮抗组胺的作用，临床可用于过敏性疾病如过敏性鼻炎（AR）、荨麻疹、过敏性哮喘等的治疗，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定。因抗组胺药物可引起过度兴奋，主要见于儿童。氯苯那敏可诱发癫痫，禁用于癫痫者；西替利嗪在有癫痫风险者中谨慎使用。

他汀类药物

他汀类药物（简称他汀）为 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，有降血脂、抗炎、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、延缓动脉粥样硬化、保护血管内皮细胞、保护神经和抗血栓等作用，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，临床可用于高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病等的治疗。可引起认知功能减退，但多为一过性，发生概率不高。因胆固醇在大脑的形成和功能的发挥中至关重要，降低胆固醇水平可能会引发精神和神经症状，如严重的易激惹、自杀冲动、认知功能障碍、攻击行为、完全健忘、记忆丧失、多动神经症等。若服用他汀治疗过程中考虑与其有关，必要时停药观察。