关于抑郁症药物问题的全面阐述

网友提问：心理医生，我吃抗抑郁药物就会觉得自己精神亢奋，不吃的话精神不是很好，那么是否抗抑郁药物时候会有让人亢奋？我不想吃抗抑郁药物，难道得了抑郁症吃抗抑郁药物是唯一的办法吗？

这是抑郁症常见的一个误区。我们都知道重度抑郁症患者的特点是消沉、情绪低落、活动减少，这是因为患者大脑神经元兴奋不足，或者是因为遭到了抑制，抗抑郁药物对神经元的作用大体分为两种：减轻抑抑制，或增加兴奋。

大多数抗抑郁药通过改变大脑内神经递质的平衡而起作用。抗抑郁药物通过调整脑内某些化学物质的浓度，可以减轻你的焦虑和烦躁的症状，能够帮助你应付抑郁的情绪。常见抗抑郁药物类型：单胺氧化酶抑制剂（通过抑制中枢神经系统单胺类神经递质的代谢来发挥作用）、三环类抗抑郁药（阻碍单胺递质（主要5-HT和NA）来发挥作用）、选择性5-HT再摄取抑制药物是通过选择性抑制血清素的再摄取来提高血清素水平来治疗患者的。抗抑郁药物能使抑郁病人的抑郁症状消除，而并不会使正常人的情绪提高，部分抗抑郁药物还有抗焦虑和强迫的作用。

与兴奋药不同，抗抑郁药物只能使抑郁病人的抑郁症状消除，而不会使正常人的情绪提高。如果吃了抗抑郁药物变得特别的亢奋，这时候就要重视了，不要简单认为这代表抑郁症好了，变得开心变亢奋了。假设你的亢奋程度已经超过了周围人能承受的范围，那么你就应该看医生了。

吃抗抑郁药是唯一的办法么？

单纯地依靠药物也是能治好抑郁症的，只要你按照医生的医嘱，科学规范的用药，大部分的抑郁症都能得到缓解，但还要根据患者的性格、家庭、社会环境等多方面的因素来考量。抑郁症的种类很多，并且每个抑郁症患者的起病原因也不同，所表现的躯体认知情绪症状也不完全一样，尽管抗抑郁的药物种类很多，但是并不是所有的病人都能找到合适自己的药物。

如果吃了抗抑郁药还是没有效果怎么办？恩恩医生告诉大家抑郁药物一般需要 4~6周才会起效，时间没有到，不要着急。还要考虑到是否是药物的剂量不合理，作为精神类的药物，抗抑郁药物需要进到脑子里面才能发挥作用，而进到脑子里，药物在血液里面要足够的多，没有达到治疗的剂量也会影响到疗效，如果你足量足疗程之后效果还是不佳，这时候可以考虑换药或是合并其他的药物，或联合心理治疗等方法。