中医治疗脂肪肝的思路和方法

脂肪肝又称脂肪性肝病，是多种原因导致肝细胞内脂质积聚过多肝细胞脂变的一种疾病。中医药治疗脂肪肝通过多向调节作用，在改善肝功能调降血脂，阻止肝纤维化的演变方面，具有一定的优势。①肝郁气滞:主要表现为胁肋胀痛，走窜不定，与情志变化相关，嗳气频作，善太息，妇女可见乳房胀痛，月经不调等，舌苔薄，脉弦。治以疏肝理气，逍遥散.柴胡疏肝散加减。方药:柴胡10g香附10g陈皮12g枳壳15g川芎20g白芍15g青皮10g元胡12g川楝子10g丹皮12g栀子10g黄芩10g,②脾失健运，主要表现:食少.腹胀.便溏，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦或肥胖水肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔薄，脉缓或弱。治以健脾助运，以香砂六君子汤和补中益气汤。方药:人参10g白术12g茯苓15g香附10g砂仁6g黄芪30g当归10g升麻6g灸甘草10g,③湿热内蕴，主要表现:脘腹痞闷，胁胀痛口苦，恶心或厌食油腻，口干口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治以清利湿热，芮芮陈蒿汤加减，方药:茵陈20g栀子10g大黄10g茯苓15g猪苓10g泽泻12g车前草15g滑石10g(包煎丿虎杖10g田基黄9g土茯苓15g,④痰浊瘀阻，主要表现:两胁及胃脘胀满或胀痛，痛加针刺，固定不移，泛泛欲吐，食欲不振，便溏，舌质淡或暗，苔白腻而浊，脉弦滑。治以温胆汤加减，方药:半夏6g竹茹10g枳实10g橘皮10g茯苓10g丹参20g山楂15g甘草6g姜五片，枣一枚。总之，中药治疗脂肪肝，是通过多层次多环节.多靶点的综合作用来实现的，这也是中医的优势。随着对脂肪肝防治的深入研究与探讨，这种优势会更加凸显，进而会更广泛地为临床使用。