中医治疗绝经后更年期心血管反应

绝经后更年期心血管反应以虚证为多，应注意虚中有实，虚实挟杂的病情。临床表现为：胸闷、胸痛、心悸、潮热汗出、气短、乏力、头晕、耳鸣、血压压波动，心律不齐或心动过速。辨证分型①心气血虚型：胸闷、心悸、汗出、气铃声、乏力、动辄尤甚，舌质淡、舌苔白，脉促或结、代。治宜通阳益气，养血安神，方用炙甘草汤加减：灸甘草15g人参6g桂枝10g生地30g生姜6g麦冬12g生龙骨30g生牡蛎30g当归10g阿胶15g(烊化)大枣5枚。②心睥两虚型，证见胸闷、心悸、潮热、少寐、多梦、神疲乏力、气短、双下肢微肿、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄或微腻，脉沉或细弱。治宜健脾益气，宁心安神，方用归脾汤加味：白术15g茯神30g炙黄芪30h龙眼肉20g酸枣仁20g人参10g当归10g木香10g远志10g泽泻10g炙甘草6g。③心肾阴虚型，证见胸闷、心悸、五心悸、五心烦热、汗出、头晕、耳鸣、咽干或咽中似有物，舌质红，舌苔黄，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾。方用知柏地黄汤合生脉散：知母15g黄柏12g生地30g泽泻15g太子参30g麦冬15g五味子12g桔梗10g。④心血瘀阻型：证见胸闷、胸刺痛、心悸、汗出、舌质暗、舌边有瘀点、舌下血络紫暗，脉细涩。治宜活血化瘀，理气通络。用血府逐瘀汤加减：桃仁15g红花15g当归12g当归12g生地12g牛膝12g川芎10g赤芍10g桔梗10g檀香10g柴胡6g枳壳6g生甘草6g。⑤痰热扰心型，证见胸闷、心悸、头晕、口苦、急躁易怒、惊恐、少寐、舌质红，舌苔黄腻、脉滑数。治宜清热化痰，宁心安神。方用黄连温胆汤加减：半夏10g陈皮10g枳实10h茯苓12g竹茹10g胆南星10g莲子心10g柴胡6g生甘草6g。