功能性便秘的辨证与治疗

中医强凋谢“治病求本”，诊病先辨虚实。①弛缓性便秘表现为：肠鸣音减少，便次减少，排便不尽感，会阴胀满，便意缺乏，在中医称“一派虚象”。舌质淡，苔白，脉虚。辨证：气阳不足，肛肠弛缓。治法：温补气阳，润肠通便。方药：黄芪30g党参30g升麻15g全瓜蒌30g肉苁蓉30g当归20g白芍30g草决明30g火麻仁20g生白术20g杏仁15g天花粉20g柴胡10g麦冬10g，元参20g熟地30g甘草6g。②失驰缓性便秘征表现为：肠鸣音亢进，自然便次增多，用力排使气肛门也不放松，甚至反而收缩更紧等，在中医称“一派实象”。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证：血瘀气滞，肠腑不畅。治法：活血顺气，行滞通腑。方药：柴胡15g白芍30g木香20g香附10g瓜蒌30g桃仁15g槟榔15g五灵脂6g皂角子5g厚朴10g大黄10g(后下)枳实20g莱菔子20g甘草5g。