辛开苦降法治疗胃脘痛

胃痛不仅是一种常见病症，而且是一反复发作、相当顽固的疾病。中医学认为，脾胃为后天之本，运化水谷，一旦饮食失宜，可以引起胃痛。胃为多气多血之腑，故在病理情况下，易于化热、成滞、血瘀。辛开苦降法源于张仲景《伤寒论》，以辛温之半夏、干姜，与苦寒的黄连、黄芩为主组成半夏泻心汤，拓宽了两类药物主治范围，体现了阴阳学说的对立统一观，并成为该法组方的典型范例。苦寒能清热除湿，辛通能开气泄浊，辛则运脾化湿，消痞散结，苦则清肝胃郁火，开中焦湿热蕴结。胃痛发病时脾胃气机升降功能失常，气机郁滞，湿热之邪蕴结于中焦。辛则升清，苦则降浊，辛开苦降调中焦之气，宣畅三焦气机，解除脾气郁遏，恢复脾之健运功能，清除中焦湿热蕴结，恢复脾胃功能。方药：党参20g茯苓20g白术15g沙参10g山药15g海螵蛸20g黄连10g吴茱萸10g姜半夏10h白芍20g佛手10g砂仁9g白豆蔻9g元胡20g桔梗10g炒神曲30g炒麦芽30g炒山楂20g炙甘草10g木香10g。体会：辛开苦降法是利用药物的性味、特性来调整病证的气机病变。辛味药发散、行气，苦味药降泄、通下。辛属阳，苦属阴。辛苦药味的组合，共同完成气机疏通、宣发及排泄、降浊的全过程，共同调整机体的阴阳平衡。重视脾胃运通，注重理气化痰的思路，对于繁杂、虚实兼见的病症，运用该法常常有效。