「转」请问童医生介入治疗后剧烈疼痛该怎么办？

转载自:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/tongguohai_112510.htm

患者：童医生您好！我母亲12月11日（周五）进行的第一次介入治疗，在医院休息两小时后，从手术车上下来的时候左腿疼得不能脚着地，不能行走，是护工帮忙扶上车的，躺在车后座上也是一直喊疼。回家后躺在床上四肢有发麻紧绷感，仰面屈腿躺不疼，但不能动、不能翻身，一动就剧痛。晚上9点左右开始出现上半身腰、背、胸口痛（是否没变换体位所致？）。依旧只能仰面躺着不能动，左边屁股（打针在这一边）稍微动一下就剧痛，牵动整条腿疼，以至于一晚上没睡着。 12日依然是不能动，动就剧痛。只能保持仰面屈腿躺一个体位。但病人可能由于没变换体位久躺上半身酸痛。 我想请问童医生，患者的情况属于正常现象吗？有没有办法能缓解这种痛疼？ 就诊前患者活动、行走自如。 希望能尽快得到您的帮助。谢谢！

上海瑞金医院放射科童国海：

你好；

1，药物是由消炎，止痛，活血，营养神经组成，不会加重疼痛，尤其更不会引发“四肢有发麻紧绷感，仰面屈腿躺不疼，但不能动、不能翻身，一动就剧痛，上半身腰、背、胸口痛（是否没变换体位所致？）”等症状，

2，药物注射的解剖部位和你说的症状之间是没有关联。

3，我们治疗过程均有CT片纪录，并给每一位患者，纪录药物注射的部位。你母亲治疗应该没有问题，药物也到位的。

在治疗结束后我也去看过每个患者，也没有人说有什么异常情况，我才离开的。

你母亲是否在从推车上到汽车上的过程中扭到腰部，要知道，疼痛加重只有新的炎性物质从椎间盘内出来才会造成疼痛。你母亲L4椎体有隐性滑脱，滑脱好比一张松了榫头的椅子，坐上去不去晃动，可以坐一辈子，晃动了会有新的炎性物质出来，加剧疼痛。

你说的上半身疼痛可能和你母亲保持一种姿势时间过长有关，因为就是正常人保持一种姿势过长也吃不效，我们和每位患者和家属说过，怎么舒服怎么睡，

腰突症不是一天形成的，治疗也需要时间。尤其腰椎滑脱的患者。

目前疼痛，可以吃扶他林片，一天二片，每次一片。

谢谢

童国海

患者：谢谢您的及时回复，我母亲现在已经可以侧身躺，但是在翻身过程中还是有难以忍受的疼痛感，不动就不痛。患者因此心理负担很大。四肢麻木紧绷的感觉已经消失。 您视察的时候由于没有变换体位，所以不知道会有后来的疼痛。从推车上下来到上汽车都有护工帮助，应该没有扭到腰部。比较支持您新的炎性物质从椎间盘内出来的说法，请问在下次的治疗后怎样才可以避免这种情况的发生呢？看到您的留言后在给她服用家中的通迪胶囊，同时贴膏药。 再次感谢您！

上海瑞金医院放射科童国海：

你好；

1:问：我母亲现在已经可以侧身躺，但是在翻身过程中还是有难以忍受的疼痛感，不动就不痛。

答：这是正常现象，腰部扭动了，椎间盘内的化学性物质溢出就会产生疼痛，翻身时上身和屁股一起翻身，会好一点。

2:请问在下次的治疗后怎样才可以避免这种情况的发生呢？

答：第二次治疗后，应该会好一点。

腰突症治疗需要时间和患者的密切配合，这一点治疗前均告知，希望密切配合！

谢谢

童国海

患者：谢谢童医生：看了您的解答，心里放心多了，希望周五复诊时她能下床行走。如果疼痛好转我会及时向您反馈。感谢您百忙之中抽空解答。

上海瑞金医院放射科童国海：

你好；

感谢你和你母亲配合和对腰突症介入治疗的了解和理解！

谢谢

童国海

患者：童医生您好！ 再次麻烦您，我母亲今天还是不能站立，站立时像刀割一样的疼痛，这些天的症状都像是坐骨神经痛，我想请问下是不是药物侵入坐骨神经引起的疼痛？ 再过几天是不是疼痛会有所缓解？目前翻身没有以前那么痛了。 如果周五还是不能站立，能不能推迟第二次注射的时间？推迟的话会不会影响疗效？ 谢谢！

患者：童医生您好： 我母亲由于持续的疼痛，未见明显好转，加上心理负担很大，在家中痛哭，弄得家人也不好受。她很担心会就此不能动不能站，比就诊前还不如。说别人打针后都能自己走出医院。请问以前有没有其他病人注射后引发坐骨神经持续疼痛的病例呢？需要多长时间才能恢复？谢谢！

上海瑞金医院放射科童国海：

你好；

问：我母亲今天还是不能站立，站立时像刀割一样的疼痛，

答：治疗前明确告诉你母亲，治疗期间需要绝对卧床休息！！！看来没有做到和我们配合！！！

你母亲的这种情况不多见，一般治疗后3-4天症状多少有缓解，如果缓解不明显可能1:可能你母亲心理期望值比较高认为一针打下去，就会好，2;心理负担比较重，3:可能是那个姿势不正确，腰部负重（站立，行走）后新的炎性物质再次加重疼痛，注射的药物肯定是不会加重临床症状的，因为药物就是消炎，止痛，营养神经，活血，

你母亲才做了一次治疗，想临床症状完全消失是不现实和不科学的，再说我们治疗前也明确说明有5-10%患者无效！！！

周五来就诊，再明确诊断看看了！

谢谢！！！

童国海

患者：童医生您好：确实我母亲心理期望值比较高，但是也不是说指望一针能好。现在她只是急于能恢复到就诊前能活动的状态。其实我们是非常配合的，卧床5天也就是在床边尝试着站了2次，但是根本她的左腿疼得不能着地，立马就躺下了。因为听其他的病友说都是自己起床大小便，她自然心里很着急。如果只是治疗无效的话，我们是有心理准备的，主要是担心她目前的症状比之前还严重，是不是静养能慢慢恢复？另外，请问可以给她打止痛针吗？用什么药比较好？谢谢！

上海瑞金医院放射科童国海：

你好；

请明天来复诊！！！

上周五你来就诊时，你女儿在外面，也不像其他患者的家属就诊时能尽量和医师见面沟通，这次复诊时也请你及女儿在场，我们会再次详细把腰突症发病原理，治疗机理，和术后注意事项和你及你母亲解释，如果不懂的地方可以尽管咨询！

我们每个患者在就诊时，我们均会有15分钟以上的时间和患者和家属充分的沟通，解释，同时用电脑的PPT展示给患者，让患者及家属不仅有理论，同时也有视觉感官的认识！！！

目前像我们这样的就诊方式在国内都很少见的，几乎找不到！！！

谢谢！！！

童国海

患者：童医生您好：通过第2针、第3针的介入治疗后，我母亲的病情已经逐步好转，现在除了有时早上醒来有点疼以外，卧床状态下基本无其他不适。在就诊过程中我们还遇到了一位您曾经治愈的患者，说7年没复发，这次是陪同自己的家人来就诊的，这也增加了我母亲治愈的信心。童医生的确是一位很有耐心、医德高尚的好医生! 祝您身体健康! 谢谢！

上海瑞金医院放射科童国海：

你好；

医生和患者及其家属之间的互相沟通非常重要，现在在社会上和有些媒体不当的宣传下，患者对医生有不信任，但是你要知道，在医务工作者中是有不尽如意的人和地方，但是绝大多数的医务工作者是好的，都是尽职的。

谢谢

童国海