腰痛的治疗一定要去正规医院

最近，《隐秘的角落》原作者“紫金陈”因腰痛花了4500元去做了个“小分子祛炎针”，然后症状加重去维权的事情上了热搜。

大致事情可从“钱江晚报”的微博报道了解。

涉事医院的行政院长很是年轻呀，图片来源于：1818黄金眼视频截图

涉事医生的简介，图片来源于：1818黄金眼视频截图

“紫金陈”自己微博的陈述：

卫健委的回复：

其实，既往也有很多类似的曝光事件，请查阅《隐秘的角落》网红作家被骗身子注射“神秘分子药”剧痛始末。

发人深思的感触：

这是名人，可以通过自己的影响力快速维权，另外“紫金陈”也提到还有“十来岁的孩子也这么整”，正如“烧伤超人阿宝”所说的，“这不是妥妥的诈骗吗？”。作为科班出身的脊柱外科医生，也从未听说过采用“小分子祛炎针”治疗腰痛，还神奇的“一次性解决问题”、“药到病除”。

其实很多时候，腰痛，尤其慢性腰痛很难找到具体病因的。常常碰到，患者腰痛，医生“头痛”。据估计，在所有人群中，一生中的某个时段发生过腰痛的比率为80%。在任何时候，大约18%的人群正在经历腰痛。一般急性腰痛经过休息、理疗、药物等对症治疗可明显好转，常规不需拍摄腰椎影像学检查 (但超过2周持续腰痛或反复发作，则需进一步检查)。如腰痛反复发作，持续加重，疼痛超过3个月即为慢性腰痛。慢性腰痛是一个严重的医学和社会问题，它是引起劳动力丧失的最常见原因之一。详见：慢性腰痛常见病因。

像“紫金陈”这种有名的小说家，长期伏案久坐写小说，势必是腰痛的好发人群。其实，根据报道，他就诊这个医院目的就是进行“针灸”治疗，但浙大毕业的“紫金陈”也算是高智商人群，都被忽悠做了这种“药到病除”的“小分子祛炎针”，说明现实中可能还有很多其他人也被“忽悠”了。

其实，腰痛首选保守治疗，也就是对症治疗，如改变生活方式、休息、腰围、热敷、理疗、药物、功能锻炼等等，正规的按摩、针灸、小针刀等等中医药方法也可以尝试。为何呢？因为腰痛的原因真的太多了，很多时候难以明确，多是怀疑可能是某些原因，所以各种保守治疗方式的效果也是因人而异。举个例子，同样是腰痛，有些人对理疗效果明显，而有些人却无效，可能对正规针灸有效。

腰痛的具体有效、推荐的治疗方法，请参照北美脊柱协会(NASS)提供基于循证证据的最佳推荐指南。详见：NASS：基于循证的腰痛临床诊疗指南 (2020版)。其实腰痛的保守治疗是类似于腰突症的，请详见腰椎间盘突出症，如何有效保守治疗？。

着重强调，生活方式的改变。改变不良的生活方式是避免腰痛复发、保证保守治疗有效的基本前提。像“紫金陈”如果不有意识的改变伏案久坐，这次腰痛经过治疗改善了，后期很有可能会再发腰痛。

需避免的不良生活方式

此外，锻炼腰背部核心肌群力量也是很重要，但是腰痛急性发作还是以休息为主。详见：常用的腰背肌功能锻炼方式。

但值得注意的是，有些急性腰痛可能是某些疾病的伴随症状，比如肾结石引起的急性腰痛，则需及时正规医院就诊。因此，通过“紫金陈”的经历，我还是规劝腰痛患者一定要去正规医院就诊。有些人会说，正规医院也有些医生乱开药乱治疗等等，我想说林子大了什么鸟都会有的，但你要知道这样的“不规范鸟”在正规医院要比这种“挂羊头卖狗肉”的医院里少的多了多了。

而对于慢性腰痛，尤其渐进性、保守治疗无效的慢性腰痛，则需要一项项排查找其最可能的病因。随着技术发展，诊断性试验（局麻药注射或椎间盘造影，尚有争议）可鉴别约90%慢性腰痛患者的病因，有研究发现小关节源性腰痛，骶髂关节源性腰痛和椎间盘源性腰痛的患病率分别为31％、18％和42％。

最后总结下，腰痛了，尤其反复腰痛或慢性腰痛一定要去正规医院就诊。

声明：本文转载自微信公众号“Pain疼痛”

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