慢性疼痛是一种疾病吗？

疼痛（pain），每个人都会经历。国际疼痛研究学会（International Association for the Study of Pain，IASP）将疼痛定义为“由实际或潜在的组织损伤，或对此类损伤的描述，所引起的不愉快的感觉和情感经历”。

疼痛是一种复杂的生理心理活动，由伤害性刺激所引起机体的痛感觉和机体对伤害性刺激产生的痛反应两部分组成，可同时伴呼吸、循环、代谢、内分泌以及心理和情绪的改变。疼痛是机体受到伤害的一种保护性反应，有助于人体及时躲避伤害、并可引起机体一系列防御性保护反应，也可提醒人们去积极治疗躯体疾病。但当疼痛长期存在时，不仅其报警作用消失，还会对机体造成持续的损害和难以忍受的痛苦。疼痛虽然是人体正常的保护性反应，但当伤害已经造成、疾病已经存在，且疼痛病因去除后，疼痛仍持续存在不仅无益于机体保护，还可能进一步加重机体损害。

那么，慢性疼痛是一种疾病吗？

疼痛科医生一般回答为"是"，而其他科医生可能会认为"不是"。

国际疼痛研究学会（IASP）认为：慢性疼痛是一种疾病。2018 年 ，国 际 疼 痛 疾 病 分 类《ICD‐11》也将慢性疼痛纳入其中，WHO 也在倡导“慢性疼痛本身就是一种疾病”。

疼痛科基于疼痛学，而疼痛学是一门新兴的学科，由于“疼痛”是临床各科共有的症状，疼痛学必然联系到临床各科。卫生部在 2007 年以［卫医字 227 号］发布的文件，要求我国二级以上的医院增设疼痛科，诊疗范围主要是慢性疼痛，包括三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出症疼痛，以及头面部疼痛、骨关节疼痛、癌性疼痛和神经病理性疼痛。间接也说明，慢性疼痛是一种疾病。

虽然“疼痛科”这一名称已成为官方标准以及业内的主流名称，但“疼痛科”的英文翻译应该是什么呢？《中华疼痛学杂志》的英文名称为"Chinese Journal of Painology"。Painology 是一个英文新名词，是由我国学者张立生教授等提出，由 Pain 与‐ology 组成，意图反映疼痛病是一门“ 学 ”，而 不 仅 是 症 状 性 的 Pain，也 不 泛 指 医 学Medicine，他应是一门“疼痛学”，是与内科学、外科学等学科并列的一门医学二级学科。而樊碧发教授认为，将疼痛学科建立为一门独立学科，应使用“疼痛科学”作为其代名词。刘延青教授则认为，依据国际惯例的构词法，使用“Algology”这一名词来指代疼痛学科，并提出其对应的中文名称为“疼痛病学”。蒋宗滨教授认为使用“Algiatry”指代疼痛病学科，使用“Algiatrist”指代疼痛科医师。因此，“疼痛科”及其英文翻译命名尚未统一，很好奇各大医院疼痛科的英文翻译是什么？

疼痛科的核心技术是什么? 有学者认为微创技术是疼痛科的核心技术。微创技术脱胎于麻醉科的穿刺技术，神经阻滞与硬膜外阻滞技术应用于疼痛性疾病的治疗便开始了疼痛门诊和病房的初期阶段。由硬膜外注射糖皮质激素发展到注射神经破坏药、胶原酶、医用三氧，再发展到射频热凝术和椎间孔镜等。这些技术大部分都是在影像引导下的穿刺技术，离不开一个“针”字，这是疼痛科所独有的。疼痛科还以这种技术治疗诸如肩周炎、脉管炎、头部疼痛、幻肢痛、癌症疼痛、面肌痉挛和麻痹，甚至某些内脏疼痛等数十种疼痛性疾病。

目前，疼痛科在我国各大医院如火如荼的建设，多为麻醉科、脊柱外科、神经内科、放射科等科室医生转变为疼痛科医生。在诊疗疾病上，与各个科室存在交叉，尤其是脊柱外科。比如，目前很多疼痛科医生开展内镜技术、介入技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，"镜下融合"很多疼痛科医生在开展。此外，神经外科也分出脊柱脊髓方向，通过擅长的显微镜技术诊疗脊柱相关疾病。因此，国内脊柱外科医生应该有忧患意识，扬长避短，为更好、阶梯性诊治病人，脊柱外科医生应学习一些介入手段和显微镜技术。

参考文献：

1. 耿泽阳,蒋宗滨,张立生.关于中国疼痛学科命名的建议[J].中华疼痛学杂志,2020,16(1):24-25.

2. 张立生.本刊进入《中华疼痛学杂志》新时代！[J].中华疼痛学杂志,2020,16(1):1.

3. 张立生,刘小立,吴振华.建议为疼痛学创造一个英文新名词Painology——论疼痛学应成为一门"学"[J].实用疼痛学杂志,2015,11(3):165.

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