腰椎间盘突出，说白了就是出轨

大家好！

我名叫椎间盘。

这个奇怪的名字，你们可能有点陌生！

但说到我们那一段段“不光彩”的经历，你肯定如雷贯耳！

腰椎间盘突出！

不懂啥意思？

我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名字。

出轨！

没错，腰椎间盘突出，就是我们位于腰部的椎间盘兄弟出轨了！

但你以为这是我们想的吗？

是你们逼的！

话说你们人类逼我们出轨的时候，有考虑过我们的感受吗？！

我真的愤怒了！

今天我要好好地诉诉苦！

01

没有我，地球人都别想站起来！

因为出轨这事，

不少人骂我们，就像骂那些渣男或者婊子一样！

说我们从娘肚子里出来就是一个坏种。

哼！我想说，这种污名也不全是坏事！

在这个看脸的年代，如果我不出轨，你们还不知道我的存在呢！

我们椎间盘兄弟生活在主人的脊柱里，一个阴冷的小空间。我们夹在两段椎骨中间，就像一块圆圆的软垫，避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬，有你们地球人难受的！

我们有多高呢？

呃……这个问题有点尴尬，

我们属于白雪公主的好朋友——小矮人，

最高只有17.1毫米，可怜最矮那哥们，才2.1毫米。

所以，我们家族从不打篮球！

但是，我们身体好啊，我们韧性强，耐磨、抗阻力！

因此，我们在人体里非常重要：

维持椎体关节稳定！

调节脊柱的顺应性！

缓冲震动和降低脆性！

我们椎间盘家族一共有23个兄弟，分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎。

当然了，选了腰椎做地盘的兄弟是最出名的，

因为腰椎间盘突出，

因为他们最容易“出轨”！

02

出轨也是被逼出来的

说实话，我们就像童话里的七个小矮人，

在脊柱里默默支撑着人体，不张扬，不惹事。虽然辛苦，但从不抱怨。

那为什么腰椎间盘会“出轨”呢？

难道是白雪公主不爱他了吗？

NO！

现代科学研究已经给了我们清白，我们不是主动出轨的，其实就算我们想，也出不来。

那是什么原因?

腰椎间盘突出有很多综合因素，很复杂。

其中的基本因素是椎间盘的退行性疾改变。

57%-70%与外伤有关。

除此之外，还有很多诱因会造成我们突出，较常见的有：

腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、举重运动，比如煤矿工人；

腹内压力突然增加，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等；

脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变；

在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当；

过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态；

妊娠使腰椎过度前驱，腰椎间盘脱出的可能性增加；

长期震动，如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机；

受寒、潮湿

吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素

……

03

腰痛一定是椎间盘突出吗？

尽管我们椎间盘突出了，但是，并不一定会引起人类腰痛。

多项研究证据证明，19.6%-36.3%的腰椎间盘突出者是无腰腿痛等症状。

腰痛最主要的原因，其实是腰肌劳损，而不是我们，好吗？！

也有研究证明，只有10%-15%腰痛是腰椎间盘脱出症造成的。

有腰腿痛等症状的叫腰椎间盘突出症；没症状的叫腰椎间盘突出。

医生都知道，突出与突出症是两个不同的概念。

04

惹毛了我，就会腰痛

当然了，我们也不是一味地默默忍气吞声，任由人类压迫的。惹毛了我，你一定会腰痛。

突出的椎间盘如果压迫神经根、发生炎症反应，刺激周围肌肉和神经，就会导致人体出现腰腿痛等症状。

这也是给了主人一个提醒，椎间盘，也就是我们，需要休息和治疗了。

腰椎间盘突出症常见的症状多种多样，并不是每个人的临床表现都相同。

常见的是腰部胀痛、下肢放射样痛（坐骨神经痛）；

有的久走小腿痛、休息后疼痛缓解或消失（间歇性陂性）；

也有的人出现下肢麻木、发凉；

有的男性还会出现性功能障碍……

出现疼痛等症状后，主人才会开始重视我们，后悔当初不好好对待椎间盘兄弟。

05

安抚我，疼痛会消失

我们并不是记仇的天蝎座，只要好好安抚一下我们，让炎症消退，疼痛也自然消失。

治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，简单讲分成两大类：即非破坏性治疗和破坏性治疗。

非破坏性治疗包括：保守治疗，无创介入治疗。

破坏性治疗包括：有创介入/微创治疗，外科手术治疗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院腰腿痛专病门诊（MDT），针对腰椎间盘突出症采取阶梯治疗原则：即保守治疗、无创介入、有创介入/微创、外科手术。

治疗理念：阶梯、局限、微创，以疗效最好、创伤最小、时间最短为目的，避免“治疗不足和过度治疗”。

目前治疗腰椎间盘突出症首选是非破坏性治疗，只有在万不得已的情形下，才选择破坏性治疗。

90%-95%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过非破坏性得到治愈或者让症状长期缓解。

非破坏性治疗的方式包括：卧床休息、止痛药物、物理疗法、无创介入等。

不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗，是积极有效的治疗手段。

急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。

常用的止痛药物有：布洛芬、扶他林、塞来昔布等。

记得在医生的指导下吃，这类药物的最大副作用是伤胃，饭后服药可以减轻对胃的损伤。

顺便提醒一句，物理治疗一定要找专业的人士做哦。

不是每一滴牛奶都叫特仑苏，不是每一个街边推拿都能让你的腰椎舒。

退变椎间盘损伤引起坐骨神经损伤。因为椎管的保护功能，所以保守治疗效果欠佳。

无创介入是利用CT成像精准定位，在CT引导下，用一根管径仅0.9毫米细穿刺针，通过椎间孔把药物送到其他治疗方法都很难达到的椎管内，将药物直接注射到靶目标：退变椎间盘撕裂口表面，和炎性损伤的坐骨神经周围。

好比浇花浇在根部，使少量药物充分发挥作用。起到靶向性的消炎、止痛、活血、营养神经、修复神经、松解粘连的作用。成功破解了顽固性腰痛、坐骨神经疼痛、酸胀、麻木的难题。

06

严重的需要手术治疗

提起手术两个字，你们一定很恐惧。其实医生也不想。

长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要有创 介入、微创、手术等治疗，只有5%-10%的病人需要破坏性治疗。

至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式，骨科医生有深入的研究，请找他们来帮忙。

当然，手术治疗也不是100%的根治，其基本原则是有效减压、消除症状，稳定腰部固有功能。

07

已经突出的不可能再推回去了

不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去，但很遗憾，这只能是美好的一厢情愿。

正如马蓉，那么龌蹉地出轨了，你还指望宝宝原谅她，打开家门、煲好汤煮好饭迎接她回家吗？

那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的，不是神仙，就是骗子！

腰椎间盘突出症的治愈，实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出，使病人得到满意的康复，医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。

08

出轨不光彩，希望你懂得预防

我们跟马蓉不一样！

出轨不是我们的初心，我们只是被逼的。

所以我们真心希望这种悲剧不要再发生！

主要参考文献：

鲁玉来 刘晓光 主编《腰椎间盘突出症》 人民军医出版社，2014年6月第3版

部分内容来源："全科蔡飞跃"微信号