硝苯地平和氨氯地平有何区别？哪种降压好？不妨听听医生的分析

“高血压”想必大家应该都不陌生，这是我国最为高发的慢性病！

有相关数据调查显示，我国现有的高血压患者，已经达到了2.7亿人，且呈现出了年轻化趋势。在这些高血压患者中，超过90%都属于原发性高血压，其病发因素牵涉到了遗传基因、后天不良的生活和饮食习惯、年龄增长等多个方面。

高血压最为可怕的一点，并不单单是血压的异常增长，而是因为血压升高所造成的一系列靶器官伤害，大脑、心脏、血液循环系统、中枢神经系统、肾脏等，都可能会受到高血压影响，甚至是会因高血压发展为心脑血管病、慢性肾病等严重问题。

因此，只要是被确诊为高血压，就需要积极治疗。有很多高血压患者发现，自己喝的降压药物与别人不同，有时一次复查之后，医生还会建议自己更换降压药。这让患者非常难理解，同样都是降血压药物，难道不同降压药物的使用，还有区别吗？

目前来说，临床常见的长效降压药物主要有两种，一种就是苯磺酸氨氯地平片，另一种则是硝苯地平控释片，这两种药物的共同点就是都属于“地平片”，药理作用相同。单纯从药物的形状是来看，二者都属于二氢吡啶家族中的钙离子拮抗剂。

它能既能够阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的l型钙通道，舒张血管平滑肌，同时还能降低心脏后负荷、增加冠状动脉的血流量，改善心肌缺血症状。正是因为这两者药物的形状相同，所以在治疗领域也是相似的，都适合高血压、冠心病患者！

既然如此，这两种药物到底有何区别呢？

1、起效时间与半衰期

这两者药物的起效时间与半衰期有明显区别，通常情况下，氨氯地平在服用之后，6-12小时血药浓度就会达到高峰期，半衰期则是35-50个小时左右。而硝苯地平服用在10分钟左右就可起效，1-2小时内达到最高血压浓度，半衰期为4-5小时；

2、适应症差异

虽然二者都可适用于高血压和冠心病治疗，但是硝苯地平还可用于妊娠高血压患者控制血压增长。而氨氯地平除了针对高血压控制之外，慢性稳定性心绞痛患者、变异性心绞痛患者也可使用该药物治疗，但是氨氯地平不能用于妊娠高血压控制；

3、效果差异

硝苯地平研发时间较早，所以普通的药物的半衰期比较短，一天时间内需要三次服用药物。不过，随着近些年技术的应用和研发，后续出现的缓释片有效改善了药物持续时间。

而氨氯地平则完全不同，它属于后研发药物，是第三代钙拮抗剂，其口服吸收缓慢、消除半衰期时间长，药物作用虽然出现的比较迟，但是维持时间却非常可观，可以较好的避免血压大幅度波动，服药是的依从性明显高于前者；

4、副作用方面

硝苯地平和氨氯地平都会出现副作用，比如心律失常、心慌心悸、贫血、腹胀、脚踝水肿、头痛和便秘等等。

不过，需要注意的是，硝苯地平造成面色潮红、心悸和一过性低血压的情况出现率相对较高。

而氨氯地平的副作用则多是轻中度反应，临床最为常见的是水肿和头痛，和前者比起来，不良反应出现率相对较低。

因此综合来看，两种药物在选择上，首先应注意个体用药产生的副作用。如果副作用较为强烈，则可以考虑换药。

另外，用药习惯、生活是否规律、年龄等方面，也决定着自己适合使用哪一种药物。所以，在用药上患者应当听从医生建议进行选择。