为什么有的按摩完更痛了？推拿按摩可以治疗腰痛吗？该怎么按？

有梅州一位张先生问研读君：

“我今年46岁，患有腰椎间盘突出数年，一直都靠推拿理疗保守治疗。不过最近发现效果没有以前好了，以前一个月做一次，现在一个星期就要做一次，请问这是为什么？”

椎间盘突出的原理大家都很熟悉了（不了解的戳此处），手术不是首选方案（为什么？看这里），绝大多数可以通过保守治疗得到缓解。

其中，保守治疗中的推拿按摩，经常引起突友两极分化的评价。

有腰痛人士在推拿按摩时，一下子就“治好”了；可是也有突友“越治越痛”，这是为什么呢？

今天我们就来谈一下这个问题。

推拿按摩对什么样的腰痛有效？

腰痛是一个症状，不是每种腰痛都可以通过推拿和按摩来治疗的。

以解剖学来讲，当腰部出现疼痛是由于肌肉和筋膜出现问题的时候，推拿和按摩效果是极佳的！

谈到肌肉和筋膜，聪明的朋友应该知道我们讲的是哪个病——腰肌劳损。

对于腰肌劳损来讲，筋膜会遭到破坏（就像一个网袜，破了一个洞），肌肉会变得僵紧、疼痛，失去弹性。

推拿按摩的目的，就是通过点法、按法、揉法，让局部恢复正常的结构和功能。

肌肉在按摩之后，疼痛消失，变得有弹性。筋膜的构建要比肌肉慢一些，一般多数腰肌劳损的时间处理约是1~2周，筋膜的构建可能要3个月左右。

幸运的是，肌肉问题处理好之后，让筋膜自行恢复就可以了。

其他问题导致的腰痛，推拿按摩的效果就不是很好。

当然很多腰痛都会伴有肌肉和筋膜问题，按摩之后会临时减轻，可是并不解决根本问题。

比如，腰椎小关节紊乱导致的腰痛，就必须在放松肌肉之后，进行正骨矫正。

所以说，如果出现腰疼症状，不要盲目地去按摩推拿。

最好先对腰椎进行CT或MRI检查，弄清腰疼的原因。

推拿按摩对椎间盘突出是否有效？

所以，推拿按摩到底能不能使椎间盘突出复位呢？

对于轻中度患者，通过推拿按摩，有一小部分可以临时回复，症状也会缓解，但过一段时间还会复发。

因为，一般长期腰椎间盘突出症患者，都会伴随腰肌劳损。而推拿能够改善腰肌劳损的问题。

但是，去除软组织水肿，确保神经根无炎症，才是解除腰突症状的根本。而推拿按摩对此的效果不佳。

对于重度患者，如果检查发现腰椎纤维环已经发生破裂，髓核脱出，这时借助推拿、牵引的手段复位突出的椎间盘基本是不可能的。

而如果随意地进行手法粗暴的推拿，很可能会加重病情、得不偿失！

椎间盘家庭按摩法

如上所说，适当的推拿按摩能够帮助我们减轻症状，临时缓解疼痛，对于轻型的腰突有一些作用。

这里提供一个温和简单的按摩方法供大家参考，效果也很好。缺点是费时、费力、费人工。如果能坚持下来，疗效并不差。

治疗者在病患局部和手掌涂摸少量麻油，以患者膨出或者增生最严重的一节腰椎为中点、做顺时针、轻柔的、小范围的圆周运动，以手掌面不脱离病患点为准。按摩的力度相当于轻轻抚摸即可。每日三千次，每疗程90天，每年一个疗程，连做三年。

一般第一年坚持下来之后，基本就会好转很多，后两年的治疗能够更加巩固加强。

这里有一个医案：有一个中年男性患者，之前在铸造厂做翻砂工作，腰椎突出情况很严重，不能直身行走，只能弯腰劈腿小步挪动身体，无法劳动，在床上平躺才能舒服一些。曾经做过牵引、按摩，但是效果都不是很明显。在医院就诊期间，患者突然就不再来了。原来这个患者夫妻二人都是下岗职工，家里还有小孩读书，负担不起药费和治疗费用，所以不愿意继续治疗。于是，医生把椎间盘家庭按摩的方法告诉他们，让他们坚持在家治疗。很久之后，问起他们夫妻近况，患者已经好转很多，腰部活动自如，身体也比之前强壮了不少，可以胜任轻微的体力劳动。他们的自我治疗坚持了一年多，据说香油用了有十几斤了，称得上是叹为观止。

椎间盘自我按摩法

如果你还想了解更多的按摩方法，我们再给大家介绍几种自我按摩理疗方式：

1、双手用力摩擦搓热，双手置身体后侧，双手掌顺时针方向搓摩双侧腰部肾腧30～50次。

2、按揉腰及下肢：双手置身体后侧，食、中、无名三指并拢，自上而下用力按揉患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧肌肉 3～5遍。

3、拳叩腰臀部：双手握拳置身体后侧，以拳背叩击双侧肾腧、大肠腧、环跳、秩边等处，先轻后重，轻重交替，各叩击30次。

4、擦腰及下肢：单手置身体后侧，用大鱼际或掌根擦患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧，以局部发热为度。

5、仰卧摆腰：取仰卧位，双手握住床的两侧，左右摆动腰部，幅度由小到大，左右摆动30次。

6、牵引腰椎：双手拉住门框或双杠，利用自身重量拔伸牵引腰椎3～5分钟。

7、俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。

8、站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的伸展度。

9、放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。

需要注意的是按摩手法刺激量的大小因人而异，并非越大越好。如果腰椎间盘突出患者体质强，操作部位在腰臀，病变部位在深层等，手法刺激量宜较大；如果患者体质弱，操作部位在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激量宜小。

【研读君说】推拿按摩对于轻中度的患者是有帮助的，能够缓解由于腰椎间盘突出导致的腰肌劳损，也可以缓解由于间盘突出而引发的腰部肌肉的保护性痉挛，家庭亲子、夫妻间都可以尝试按摩。但是，不能将推拿按摩作为主要的治疗方案，只能起到辅助的作用。因为推拿按摩对于腰椎间盘突出引起周围的软组织水肿、导致的神经根发炎，并没有治疗效果，只能作为辅助方案减轻疼痛。未来，研经堂还会继续为大家分享更多有效的腰突保守治疗方法，欢迎关注。

本文转载自：研读君 研经腰椎办事处