肩周炎，一个大夫会回避的话题

肩周炎约有40%的患者在12-42个月内可以自行痊愈，平均病程30个月。一般病程在9个月左右处于疼痛期与粘连僵硬期之间。此时患者多已开始选择积极就诊，因为晚上胳膊酸困疼痛难以找到一个合适的摆放位置，甚至一夜都难以安稳入睡。现实中，未经积极科学诊治，依然有60%的病例不能完全恢复，患肩活动度低于健侧肩膀。曾经一个骨科主任告诉我：他工作这么多年，最害怕肩周炎，盂肱关节的粘连。多年来我也和很多同行都很害怕这个疾病，患者很痛苦，医生压力很大！

肩周炎早起以肩周疼痛为主，患者只要不做大的活动，一般多能够忍受。故而早期患者一般多选择避免活动患肩，再加上晚上能够入睡，故而就选择不去医院看诊。当病程超过半年，疼痛明显加重，而且肩关节的活动度明显下降。此时开始选择积极就诊，尤其是女性。因为女性需要梳头以及需要穿脱胸衣等，而肩周炎患者做这类动作都十分艰难。行走在路上，特别担心被路人不小心撞了一下肩膀。有些患者症状较重，甚至风吹到肩膀上都疼的难以忍受。夜间更是难熬，肩膀、胳膊酸困疼痛放哪里都不合适，翻来覆去找不到一个合适的位置，严重影响夜间休息。甚至有患者十余天来白天黑夜无法入眠，痛到崩溃、痛到彻底怀疑人生！甚至有患者想用刀卸胳膊。

1.肩周炎：肩关节内部关节囊性粘连，这个粘连一般很严重，正常情况下难以松开。在微创手术、臂丛神经麻醉下等较为容易；2.肩峰撞击综合征；3.肩袖损伤；4.肱二头肌长头肌腱炎。这四种疾病在肩痛临床上都很常见，我相信大多数医生是搞不清楚谁是谁的。所以治好了一个轻度的肩袖损伤患者以为自己是治好了一个肩周炎患者。