牵引下手法整脊，安全高效。

此法用于颈椎椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体滑脱式错位、颈椎倾位仰位式错位和混合式错位。利用牵引时椎间隙相应增宽后进行手法复位，对小关节有交锁现象时更为安全。牵引使前后纵韧带拉直，有利于前后滑脱式错位关节的复正;牵引能使早期变窄(尚未硬化前)的椎间隙增宽，故对椎间盘变性合并错位者易于复正;中下段颈椎多关节旋转式错位时，徙手复位常因错位方向复杂而复位不满意，牵引使全部颈椎被拉直，有利于手法逐个进行左右不同方向的复位，不会引起错位方向相反的关节加重错位而出现不良反应，故多关节错位者用手法将上位颈椎(颈1、2)错位复正后，可采用牵引下正骨法治疗中下段颈椎(枕环关节和环枢关节错位未复位者，易在牵引中诱发头昏反应) ;对椎间盘突出者牵引时椎间隙被拉宽，有利于髓核的还纳，故有较好的整复作用，牵引下正骨与徙手正骨手法原理相同。根据治疗需要，“动点"用动头或动肩，“定点"选棘突或横突均可。

患者坐于JZQY型颈椎正骨牵引椅上，套上牵引颈托并固定好，头向前倾15°。牵引重量:身体轻、颈肌较弱者以14-18kg，牵引5-10分钟; 颈肌较强壮且身体结实者以18-24Kg, 5-15分钟。术者站于其后，双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位，嘱患者双上肢随身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约1 2分钟进行正骨手法:

1、推正法:用于前后脱滑式错位者，及左右旋转式错位者。术者双拇指按于其后突的棘突两旁，或两拇指分别置于左、右偏向不同的2个棘突旁，向前推动时双拇指加力推正之(图1)。

2、摇正法:用于中、下段颈椎左右旋转式错位者，与徙手低头摇正法及摇肩法同。选用复位角度时，先将患者向后拉至某一角度，嘱患者双手抓住牵引椅后脚上，以保持颈椎前屈角度，选好“定点”，进行摇头或摇肩手法复位。以颈4、5椎间关节旋转错位为例，触诊颈4横突偏右，颈偏左，取牵引角度30°，术者左拇指按其颈4右侧隆起之横突，右手推其右肩向后，重复2-3次。 再以右拇指点按颈5左后隆起之横突，左手推其左肩后，重复2 -3次。亦可用转动头部达一定角度，作一“闪动力”使其复正(图2)。

3.搬按法:适用于侧弯侧摆式错位者。术者一手虎口扶于 患者错位颈椎旁隆起处作“定点"，另一手握患者对侧手腕，徐徐用力向下推(拉)使患者颈部侧屈约20°左右。然后轻轻还原。重复上述动作2-3次。一般先作健侧，使交锁的关节易于松解，然后作患侧复正较易成功(图3)。