在平时的体检工作中，经常遇到有一些心理问题的体检者。

社会和生活压力的增大，社会竞争的激烈，心理问题逐渐增多。

同时人们对心理健康的问题逐渐重视起来。

在体检的时候，增加了心理测试，以便于检测心理状况。

尤其是遇到很多经常闷闷不乐，对什么事情都提不起兴趣。

甚至感到疲劳，没有活着的动力的时候，我们应该警惕一种疾病，“抑郁症”。

身边多位朋友曾经患者这种病，所以觉得应该呼吁一下，关注身心健康，关注心理疾病，重视抑郁症。

什么是抑郁症？

顾明思义：心理的状态处于低落。与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

身边发生了几例抑郁症的朋友。在流行统计上来看，发病率并不低。重性抑郁障碍在美国的发病率约为17%，在我国的发病率约为5.8%。其中女性高于男性，因为女性受激素影响较大，比如女性的产后抑郁就是受激素影响很大。女性约为10-25% 男性约为5-12% 。

抑郁症有哪些表现呢？

从字面上可以推测出一些症状，那就是心境低落，闷闷不乐，你和抑郁症的患者交流，会发现他们可以一个字都不说，情绪异常低落。没有事情能让他们感到开心。他们一般会躺着不想动，因为乏力，没有力气，还有就是没有什么动力。上午往往严重一些，和别人交流时，容易出现情绪的激动，会出现情绪的波动，容易着急上火，甚至吵架。

我的岳母曾经身患抑郁症。基本是上午躺着，不想动，有时候动不动就发货，莫名其妙地出现情绪的波动，比如易怒，焦虑，甚至无缘无故地哭起来。下午症状能好转一点。胃口不好，不想吃饭。没有力气。情绪差的时候，有轻生的念头，觉得活着没有什么意思。

总结一下，常见的症状有：

1、痛苦情感。抑郁心境：悲伤、痛苦、沮丧。这种低落的情绪没有原因，没有理由。强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪；患者心情沉重，没有原因流泪，或处于麻木痛苦状态。

2、焦虑。紧张的体验感：不安的预兆，好象可怕的事情将要发生 ；

植物神经系统症状：如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等；伴随认知内容：危险、丧失、耻辱将临，亲友即将死亡等。

3、激越。运动不安的严重焦虑；不能安静：如不停绞手指，或慌乱的找一件物品，或不断地变换位置，或不停地走动，严重时完全不能坐下来；体验：焦虑不安、慌乱，“总想做什么，又不知做什么”。

4、容易激怒。指当面临挫折时，产生烦恼和愤怒的阈值降低。表现：自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。

5、情绪波动。50%的患者情绪变化有节律性；情绪变化非常突然、剧烈；大多数上午情绪差，部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低；；是忧郁型抑郁症的典型特征；情绪变化与月经周期有关。

6、行动迟缓。行动迟缓，如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。

精神活动抑制的核心表现之一。

7、思维迟缓。表现：难于做决定，思维反刍，注意保持困难；或思维启动、组织、回忆困难； 患者感到头脑中充满了许多思绪，新思绪不断涌现导致思维混乱；思考最简单的事情也犹豫不决，甚至完全没有反应。

8、兴趣丧失。表现：兴趣爱好的范围减少、强度减弱；涉及：工作、生活，消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表的追求等。

9、身体症状。食欲降低，什么都不想吃，体重下降。睡眠出现障碍，睡眠质量差，谁不着。同时性欲也出现降低。性交频率减少，或勉强应付，草率了事，男性阳痿、女性性乐缺乏。还有一些非特异性症状。头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。

如何治疗？

抑郁症的患者必须接受治疗。目的在于提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；提高生存质量，恢复社会功能；预防复发。

一般都需要药物治疗为主。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

目前临床上一线的抗抑郁药主要包括：

①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：代表药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰；

② 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：代表药物文拉法辛和度洛西汀；

③去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）代表药物：米氮平。

④传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

同时需要结合心理治疗和物理治疗。

如果你身边有这样症状的朋友，呼吁关心一下他们，建议去专科就诊，早一点治疗，早一点改善症状，解除痛苦。

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