在平时的体检中，经常遇到很多男性咨询排尿的问题。

尿频：一天要上十几次厕所

尿急：有尿意必须马上排掉，等不得。

排尿困难：尿的时候，等待的时间很长。

晚上起夜多，3-4次，甚至5-6次

排尿的时候，感觉尿不干净，不是那么顺畅。

这是什么问题呢？

前列腺增生，中老年男性常见的健康问题。

前列腺在哪里？

还记得那个小品吗？说男人身上有个行政区域，存在一个“县”---前列腺。

前列腺是男性生殖系统的附属腺，是质地比较硬的腺体。位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部。老年人腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，形成前列腺增生，压迫尿道，引起排尿困难。

什么是前列腺增生?

前列腺增生是中老年男性常见的疾病。因为它包绕尿道，增生以后会压迫尿道，所以症状以排尿困难为主，一般在50岁以后出现临床症状。是一种常见的良性疾病，也称良性前列腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大，所以正确命名为前列腺增生。

什么原因导致的前列腺增生呢？

目前对于它病因，没有明确的的答案。但是有一些影响因素。高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素，多种生长因子，类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。

前列腺增生的症状有哪些？

在之前我们提到过，因为增生的前列腺压迫尿道，所以导致尿路狭窄，不畅通，所有它的症状为：尿频、进行性排尿困难、尿潴留、继发症状。

尿频： 是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

进行性排尿困难： 是前列腺增生病人的典型症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥.尿路梗阻严重时排尿费力、尿线细而无力,终呈滴沥状。

尿潴留： 梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并出现充溢性尿失禁.前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。

继发症状： 合并感染时可出现膀胱刺激征;合并膀胱结石时表现为尿流中断;若长期排尿困难易导致肾积水、肾衰竭.长期腹压排尿还可合并疝、痔或脱肛。

判断前列腺增生需要做哪些检查？

外科医生进行的直肠指诊 ，通过直肠内触摸前列腺的大小，体积，质地等判断。

B型超声检查是诊断前列腺增生最常用的方法。可以测量前列腺的大小，体积及描述前列腺的质地。

尿流动力学检查：是通过排尿的流速、动力等间接的方式判断前列腺增生。

血清前列腺特异抗原（PSA）测定：通过检验这个指标来综合判断。

如何治疗前列腺增生？

1、药物治疗 。 对症状较轻的病例有良好疗效。目前应用的各种药物通过药物作用达到抗雄激素、抗雌激素，缩小前列腺，缓解梗阻的目的。

2、手术治疗。对于症状严重的病人，药物治疗效果不好的情况，需要手术切除增生的前列腺，解除对尿道的压迫。 方式有经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。

3、其他治疗 用于尿道梗阻较重而又不适宜手术者。激光治疗、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声，适用于前列腺增生体积较小者。前列腺尿道支架网适用于危重病人。

你身边的朋友有排尿的问题，建议他及时就诊，检查。

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