半规管堵塞术治疗眩晕

半规管堵塞术由parnes等于1990年开展

（一）方法

全麻，经耳后皮肤切口暴露并开放乳突，用电钻轮廓画出后半规管( PSC)，从水平半规管(LSC）向后画一假想线,与PSC相交处，用微型金鋼鈷开—直径3-4mm的骨窗。 选择此点是因为它距壶腹和椭圆囊均相对较远不易伤及它们。开窗时不应直接磨穿骨壁，要先从周围磨起以出现“蓝色”窗框线度为度，然后将磨出的“骨岛”揭除。

外淋巴腔开放后宜用细棉条吸除淋巴液（勿用吸引器吸）。看清膜半规管后，用纤维蛋白胶合均匀的骨屑团或筋膜块经骨窗填满半规管管腔，将膜半规管紧压在窗孔对面的骨壁上。最后另用一筋膜片盖在骨窗外，其周边用生物胶粘合发以防发生外淋巴漏。

（二）疗效

对良性阵发性位置性眩晕患者可获痊愈，观瘵9月到7.5年无复发。术前听力正常者，术后均曾有过短暂的混合性听力下降，少数患者术后冷热反应减弱或消失。

（三）改进

有介绍用C02激光阻塞术，在ABR和面神经监测下，经乳突进路，找到后半规管，用金鋼钻开窗。用小块明胶海绵吸干来自骨性半规管的外淋巴，压瘪膜性半规管，用C02激光直接作用于膜性迷路，不同部位需要给予3-4次激光点射以得到有效皱缩，筋膜和骨屑填塞骨性半规管。