甲状腺肿瘤性疾病知多少

一、弥蔓性甲状腺肿

（一)巴塞多病;甲状腺功能亢进，基础代谢率BMR升高。

(二)单纯性甲状腺肿：多见于青春期女性，属于碘缺乏等地方病.

（三）慢性甲状腺炎（桥本氏病)：甲状腺整体呈木样硬肿大，可触知甲状腺小叶结构。功能亢进与低下交替出现，逐渐导致功能高度低下，为自家免疫性疾病。促甲状腺激素TSH呈高值。 (四）亚急性甲状腺炎：为病毒感染所致，甲状腺呈有痛性肿胀，有感冒症状，甲状腺有自发痛和压痛。本病特征为血沉亢进，PBI值升高，基础代谢率及甲状腺素T4值正常，及碘131吸收率低下等。用激素治疗效果显著，也可自然治愈

二、结节性甲状腺肿

(一）滤胞性腺瘤;多见。甲状腺呈弹力性硬，肿块光滑，功能检查显示正常值。闪烁扫描呈冷结节。偶尔可见到功能性所致，与恶性肿瘤鉴别很困难，有时可同时并存。宜手术切除。 (二）腺瘤样甲状腺肿;甲状腺内有大小不等的多发性硬结节。因内出血可急剧增大呈囊肿状,可并存恶性肿瘤。

(三）甲状腺囊肿;真性囊肿罕见，多是腺瘤样甲状腺肿的囊肿化。

三、恶性甲状腺肿

（一）分化癌：多见于年轻女性,恶性度很低，五年生存率高。

1，乳头状腺癌;可见砂粒状钙化灶。

2．滤胞性腺癌;经血行可向肺。肝、扁平骨转移。

3．髓样癌;是自降钙素分泌细胞发生的激素产生性肿瘤，可引起血中钙值下降，癌胚抗原(CEA)值上升。

（二）未分化癌;多发生在高龄者，预后极差，多于半年内死亡。

四、甲状旁腺瘤

可引起原发性甲状旁腺功能亢进,很少能触及肿块。临床特征有：异常高钙血症，病理性骨折或尿路结石。治疗行摘除术。

五、甲状腺肿瘤的治疗．

尽管各项检查提示为良性肿瘤，因常与恶性肿瘤同时并存，应积极进行摘除手术,手术一定要防止损伤喉返神经，注意全摘除术后出现的手足搐搦症和甲状腺功能低下症。