食管异物，特别是老人小孩尤需注意

一、种类

（一）食管异物有：鱼骨、兽骨、硬币、别针、假牙、食物、玩具、围棋子、大头针、钮扣和钉类等各种东西，尤其是幼儿常有将东西放人口内的习惯，值得注意。最近在食管异物中，幼儿以钮扣、电池，老年人则以塑料包装单个药片有增多的趋势。

异物的原因;进食中占49%,游玩中占30%,横卧占3%,睡眠中占5%,不注意占12%,其它占6%. 异物所在部位;喉咽占19%,第1狭窄部占52%,第2狭窄部占11%,第3狭窄部占3%,胃内占15%.

（二）食物性食管异物：鱼骨和鸡骨等尖锐异物，刺入食管壁构成异物。偶尔由于大口吞咽大块食物，嵌顿于食管生理狭窄位或食管病变形成的狭窄部位（瘢痕狭窄或肿瘤等）也可成管异物

二、症状

常有呕吐、咽下痛或咽下困难,异物嵌顿时间过长，可引起感染、化脓。尖形异物穿破食管，可并发食管周围炎或纵隔炎则会出现自发痛、发烧、恶寒、胸内苦闷，有时可呈呼吸困难等重危症状。食管管周围脓肿进而形成纵膈脓肿时，可危及生命。钮扣、电池尤为危险.白细胞增多是判定有无感染的重要指标。

三、诊断

问诊非常重要。然而幼儿多不能自述误吞异物的病史，个别病例是在睡眠中吞咽假牙，所以当问诊时，应予以注意。作间接喉镜检查，要注意观察喉咽部，特别是两侧梨状隐窝。X线检查，尽可能用大幅胶片，宜把上自鼻咽部下至腹部，均摄入片中。用硫酸钡和碘化油做造影检查，有重要意义。