耳鼻喉健康管理-掌握颈部解剖的知识

一、肌肉临床上为了明确病变所在部位，以胸锁乳突肌为界，把颈部分做颈前三角区(颏三角,下颌下三角,颈动脉三角．肌三角)和颈后三角区(枕三角,锁骨上三角),进而又划分出6个小区.位于颈筋膜椎前层浅层的颈肌，非常重要。颏舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌等总称为舌骨上肌群。当咽下时，此肌群司喉上举，使舌根压低，防止误咽。肩胛舌骨肌和喉外肌群一起，保持喉的固定和向下牵引。胸锁乳突肌和斜方肌司头与肩的固定与运动，分别受副神经和舌下神经支配。最浅层的颈阔肌受面神经支配。

二、动静脉系统右颈总动脉为锁骨下动脉的分支，左颈总动脉由主动脉分出，从颈动脉窦到颈内外动脉分叉之间，颈总动脉无分支。颈内动脉不分支进入颅内，颈外动脉分出甲状腺上动脉、舌动脉和枕动脉。颈下部接受从锁骨下动脉分出的甲状颈干动脉、甲状腺下动脉、颈横动脉、肩胛上动脉等分支的营养。静脉大致与同名动脉伴行，唯有粗大的颈外静脉，在颈侧皮下单独走行。淋巴系统有重要的胸导管，其主干在颈动脉后侧于左颈内外静脉交角处，流入左颈静脉。

三、神经系统在颈部有经颈静脉孔走出的Ⅸ一Ⅺ脑神经中的X—Ⅺ脑神经和Ⅻ脑神经（舌下神经）分布，有从迷走神经分出的喉上神经和喉返神经。副神经和臂神经丛吻合。此外，有从颈神经丛分出的膈神经。有誉为重要神经移植材料的耳大神经（知觉枝），在交感神经链中有颈上神经节和胸颈神经节（星状神经节），以第7颈椎横突为指标，可做神经节阻断术，在临床上有重要意义。