说不出话也就是声带麻痹

分为功能性麻痹和器质性麻痹，前者可见癔病性失声。后者分肌性麻痹和神经性（大脑性、延髓性、末梢性）麻痹。其中作为末梢性神经性麻痹的喉返神经麻痹。

（一）肌性麻痹， 1．原因：喉炎等炎性浸润所致喉内肌组病变,其他见于用声过度。

2，症状和治疗：音声微弱、声嘶，发音易疲劳。发声时声门不能完全闭锁，因受损肌组可出现特有喉镜所见，内肌麻痹发声时有纺锥形间隙，横肌麻痹可见声门后连合处有三角形间隙，侧肌麻痹可见菱形间隙，混合麻痹可有较复杂形状的间隙，治疗针对原因疾患，同时应声休。

(二）神经性麻痹喉运动受大脑皮质、延髓，迷走神经及其分支喉上神经、喉返神经支配，上述神经走行中任何部位病变均可引起喉的运动障。

按原因可分为： 1．大脑性麻痹;因受两侧性支配，不是非常大范围病变，不会出现障碍。 2．延髓性麻痹;延髓支配喉的运动神经核受损，例如进行性球麻痹、肌萎缩性侧索硬化症，小脑后下动脉血栓，颅底动脉瘤，延髓出血及肿瘤可使喉的运动性麻痹.若相邻脑神经也同时受侵，可出现混合性麻痹。

3．末梢性麻痹 (1)沿迷走神经病变、神经纤维受损所发生喉的运动性麻痹，例颈静脉孔附近炎症、肿瘤所致颈静脉孔综合征 (2)白喉性麻痹，喉上神经受损。 (3)喉返神经麻痹，神经走行长，所经之处易受病变侵犯，有两侧性，多数单侧，左侧多，左侧喉返神经绕大动脉弓上行分布于喉，比右侧长，易受损。

(三）混合麻痹可有较复杂形状的间隙，治疗针对原因疾患，同时应声休。