耳的X线检查

一、许氏位或麦氏位 颞骨从侧面摄影，两摄影法仅X线方向稍有不同，几乎所见相同，外耳道和内耳道重叠。 可显示乳突气房的发育程度、乙状静脉窦前缘、外耳道和内耳道、鼓室天盖、中颅窝底、下颌关节突、颊骨弓、耳郭软骨等。 病变所见有气化程度差，因胆珠瘤骨吸收和因肿瘤骨破坏，炎症性的弥漫性阴影增强，颞骨骨折线。

二、宋氏位法 适合颞骨的鳞部、乳突部、鼓室、乙状静脉窦、中颅窝底、下颌关的观察

三，斯氏位 颞骨岩锥斜向45度通过眼窝外側缘、外耳道、颞后结节线摄影，可显示内耳道、前庭部、上半规管、外半规管、耳蜗、岩尖部等。 病变所见有内耳道的扩大和缩小、前庭腔扩大和半规管的发育不全等内耳畸形、颞骨骨折线，通过对两侧内耳道的比较来判断有无扩大，也可以内耳道的上下缘的延长线来判断，若交叉无扩大.

四、X线断层摄影 颞骨的断层摄影若不是多轨道断层摄影法不能得到好的所见。

（一）前额断层 以外耳道正中为中心，2mm厚，前后各照4张,左右耳对称摄影需固定头。读片时能识别外耳道、鼓室腔、听骨链（特别必须识别和锤骨,砧骨成一块的镫骨），耳蜗、前庭腔、各半规管、内耳道。病变可见内耳道扩大，鼓室腔内的含气度，听骨链状态，内耳的畸形，胆珠瘤和因肿瘤骨的破坏和吸收，特别作为术前检查能给与重要情报，如先天性外耳闭锁。

（二）侧面断层（矢状断层） 由皮肤面2.5cm的深度向内，以2mm间隔摄影，读片时可见外耳道、面神经管、听骨链、耳蜗、内耳道、乳突蜂窝。病变所见可见内耳道扩大、鼓室腔内的含气度、听骨畸形、内耳的畸形。

五、放大摄影 对听骨摄影，是斯氏位摄影的放大摄影，容易观察内耳道，鼓室，

六、CT,核磁检查 通常的CT，骨阴影过于强，能将特定领域扩大，具有画像组合处理功能的CT机种，可任意对照能得到详细所见（有目标性CT操作）。能识骨组织和含气腔及粘膜肥厚或胆珠瘤。核磁能显示软组织阴影

七、造影法 有鼓室、咽鼓管的造影，气脑法颅后窝造影，内耳道造影等。特别是对听神经肿瘤的早期诊断，颅后窝和内耳道造影比断层摄影更起决定作用。

八、血管造影法 怀疑脑肿瘤时或怀疑脑循环障碍和椎底动脉循环时,行颈动脉造影或椎动脉造影影，颈动脉造影法就是穿刺颈动脉，对颈内动脉造影。 椎动脉造影法有直接穿刺推动脉的方法，穿刺锁骨下动脉的方法，腋动脉或臂上动脉插入导管方法，进而由从远处动脉例如股动脉插管向椎动脉注入造影剂的方法，对颈静脉球体瘤、颈静脉、颈动脉造影的诊断价值大