心前区疼痛不一定是心绞痛，有可能是这个部位的问题

医学不仅是一门很严谨的学科，很多情况下会存在玄之又玄的东西。作为一名称职的、绝不是那种“头疼医头脚疼医脚”的优秀医师，在鉴定疾病的时候，就要做到去伪存真，像侦探一样，探究疾病的真相。

比如，心前区疼痛这个症状，想到最常见的就是心血管的疾病，尤其是老年人。但是有很多人做了心电图、心脏超声却是正常。究竟是什么原因呢？

组成人体的八大系统——运动、神经、内分泌、血液循环、呼吸、消化、泌尿、生殖，都有着千丝万缕联系。如果不是心血管的问题导致心前区疼痛，那我们要考虑到容易忽视的一个部位——颈椎。

小小颈椎，不容忽视，之所以能够导致像心脏病一样的症状还得追溯到颈椎的结构。

颈椎有7个锥体，每两个锥体之间夹着椎间盘，一共6个。这七个锥体的排列组合是很微妙的，它们依靠椎间盘、两侧钩椎关节和两侧关节突关节相连。这些小关节围成的间隙中埋藏着重要的颈部神经。不要小看这么一小节段神经，它管辖的范围很广泛：颈部肌肉、肩胸肌、上肢肌肉、膈肌以及枕部、面部、头皮感觉，还有脑部血管。此外，还有管辖心脏的分支。

除了神经，颈椎内部走形的血管也很重要。 我们换种通俗的方式：颈椎的每个锥体上都长着两个像翅膀一样的横突，每个横突上有孔，两侧七个横突孔竖着排列成像小管道一样的孔道，一条重要的血管----椎动脉就从这孔道里走形，直到和颅内供应脑部的血管相通。

颈椎病发生的最基本原因就是椎间盘的退变。椎间盘一旦退变，颈椎的稳定性下降，进而引起锥体及锥体小关节还有包绕锥体的韧带变性、增生、钙化。最后，发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现：比如头、眼、耳、心、肺等一系列多器官的病变。这些病变与器官本身病变的症状相似，尤其是老年人，颈椎的退行性变加上多器官的疾患，诸多因素相互影响又共同存在，给同病不同因的疾病诊断加大了难度。

对于颈椎病的检查，最好的检查手段就是磁共振（MRI）成像，MRI在脊柱、中枢神经系统检查方面有着独特的优势：①不产生电离辐射，不用担心辐射损伤。②多方位成像，能够更直观的观察。③对脊髓、神经显像有不可替代的优越性，能够清晰分辨压迫神经、脊髓的程度。当然，MRI检查并非适合所有人，做检查之前，临床医师会交代很清楚的。

也许有人说拍X线平片既省钱又方便，但是平片的优势只表现在骨质结构方面，至于肌肉、神经、脊髓是不显示的。

小小颈椎，大有玄机，希望大家都保护好这个部位。