近日，宁波市民梁女士，才48岁，被查出脑萎缩、痴呆，皆因长期吃素，缺乏了一种营养素——维生素B12。吃素的都会这样吗？吃素者该怎么保证营养的均衡？

48岁女子患痴呆，皆因吃素

根据宁波晚报报道，宁波市梁女士，年仅48岁，却被确诊为痴呆患者，而且出现严重脑萎缩，无法通过后期治疗修复。

事件回顾如下：

梁女士最近两年特别健忘、反应很慢，与别人的交流也变少变差、家里很多物品叫不出名字，而且脾气也很大，但又说不出自己为什么不开心。

根据丈夫和家人描述：丢了好几次家里钥匙、洗过的衣服放回洗衣机重洗、炒菜忘记放盐或者重复放盐……，最近，更是微信小游戏不会打了，微信朋友圈不会发了、电话不会打了。

副主任医师史玲利检查发现，她的情况确实很糟：MMSE（简易智力状态检查量表）评分为14分，正常情况下应达到21分，符合临床痴呆诊断。

头颅磁共振的片子显示：脑实质萎缩，脑沟很深，主管记忆功能的海马体也萎缩了，就像临床上70多岁的老人”。

经过了解发现梁女士长期吃素，史医生又为她做了一些检查以查找病因，发现她体内维生素B12为73pg/mL，而正常值应该为200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值应该为5至13umol/L。

经诊断，梁女士吃素是导致她痴呆的原因。

吃素为什么会导致痴呆？

维生素B12主要来源于荤类食物，素食基本不含有维生素B12。正是缺乏维生素B12，导致同型半胱氨酸水平增高，所引起的老年痴呆！

甲基维生素B12作为蛋氨酸合成酶的辅酶，从5-甲基四氢叶酸获取甲基后转供给同型半胱氨酸，并在蛋氨酸合成酶的作用下合成蛋氨酸，从而降低同型半胱氨酸水平，如果缺乏维生素B12，会导致高同型半胱氨酸血症，引起神经毒性，导致痴呆发生发展。

并且，维生素B12参与神经组织代谢，缺乏会导致斑状或弥漫性的神经脱髓鞘，这种进行性的神经病变会逐渐发展累及大脑，导致出现精神抑郁、记忆力下降、痴呆症状。

吃素一定会患痴呆吗？该怎么科学吃素？

维生素B12主要存在于荤类食物中，如动物肝脏、鱼类，植物性食物几乎不含有维生素B12，除了紫菜、豆制发酵食品、泡菜，含有一定数量。

成人体内一般有4至5mg的维生素B12存量，按照每天2.4ug的消耗量，三五年够用了，一般情况下不会出现维生素B12缺乏，除非长期吃素，持续维生素B12的摄入不足，当把储存的维生素B12消耗完后，才会出现缺乏，然后导致同型半胱氨酸累积，最后引起痴呆。

并且，因为基因差异，每个人对维生素B12的利用效率不同，同样生理功能，有的人需要每天2.4ug维生素B12、而有的人需要3ug才够。这就导致了吃素群体中，维生素B12消耗速率不同，从而出现两种不同结局：

有的人虽然吃素，但是饮食中少量B12的摄取+体内较低的消耗速率，导致体内不会缺乏B12，不引起痴呆；而有的人也吃素，但饮食中少量B12摄取+较高的消耗速率，导致体内很快缺乏B12、引起痴呆。

因此，吃素不一定导致痴呆，关键看怎么吃！对于维生素B12消耗高的人，不建议吃素或者吃素时注重额外补充维生素B12；而对于维生素B12消耗低的人，可以吃素，但是要多吃紫菜、发酵豆制品、泡菜。

遗憾已造成，给所有人敲醒警钟

补充维生素B12两周后，梁大姐的MMSE评分上升到17分，又能够简单接打电话了，也会画圆形、正方形了。但可惜就诊太晚，脑萎缩已经形成，情况很难进一步好转。