注意这4个细节，甜味食物，糖尿病人也能吃！

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糖尿病人不能吃甜味的食物！不能吃含糖的食物！这个说法，似乎已经成为常识了。

但是，这话真的对么？为什么糖尿病人不能吃有糖的食物呢？可能就很少有人去思考了。

有些专家会说：

糖尿病人也能吃糖啊，因为淀粉也是糖啊，淀粉是能吃的…

这话就把甜味的“糖”和含“碳水化合物”的主食混为一谈了。

只要选择低血糖指数的食材，并搭配足够的蔬菜和蛋白质食物，淀粉类的主食当然是可以正常吃的。

不过，糖尿病人所害怕的“糖”，特指甜味的糖。尽管很多患者想吃点甜味的东西，但家人总是不让吃，说你已经糖尿病了，怎么还能想吃甜味的东西呢……

那么，有甜味的食物，甚至加了糖的食物，糖尿病人是否就一定不能吃呢？

其实，糖尿病人的饮食，并没有想象中那么多禁忌。只要遵循营养原则，生活其实很美好，甜味的食物，含糖的食物，也是可以少量吃点的！

甜味食物的内容不同，营养价值不同，是不能因为“甜味”或“含糖”就一概而论的。

我们首先要把含有糖的甜味食物分成三类：水果和水果干中天然存在的糖；一些营养价值较高的食物里面添加了糖；一些营养价值不高的食物里面添加了糖。

1 天然含有糖的水果和水果干。

大部分水果和水果干的血糖指数（GI）并不高，可以少量纳入到控血糖膳食当中。

比如樱桃、苹果、梨、蓝莓、橙子、柚子等都是低血糖反应的水果，其中樱桃GI只有22，苹果36，桃子43。少吃一两口饭，而把这些水果作为加餐，上午下午各吃一次，一次吃100克，是完全可以的。

据国内外的测定数据，不加糖的苹果干，血糖反应也是比较低的，我们实验室测定的GI值只有43。黑葡萄干和杏干也只有56。

在不增加总碳水化合物的前提下，用少量耐嚼的水果干加几粒坚果一起嚼，替代饼干之类作为餐间零食，其实是有利平稳血糖和血脂的。

2 含少量糖，但营养价值比较高、血糖反应比较低的食物。

比如说，含糖酸奶的GI值只有48，仍然比吃米饭馒头低得多。当然，不加糖的酸奶更好，GI会低到30以下。

但是，即便加了少量糖（比如100克酸奶中的碳水化合物含量11克，说明其中加了6克多的糖），糖尿病人每次喝一小杯（100克）作为餐间加餐，并不会带来大的血糖波动。

同理，加入不到5%的糖，制成低糖（按我国规定，糖含量在5%以下才能叫做低糖）的市售豆浆，有国外研究数据表明其血糖反应也是比较低的。配料中加了少量糖做出来的牛肉干，仍然属于低血糖反应的食物，吃一小块无需恐惧。

3 营养价值不高的食物含有添加糖。

有些食物本来就含有大量的碳水化合物，甚至还含有很多脂肪，热量很高，而维生素和矿物质含量低，蛋白质也少，比如甜饮料、饼干、甜点心、加糖的大米粥、加糖的汤圆、粽子之类。

• 它们本来营养价值就不高，如果再添加白糖或糖浆，就会进一步降低营养价值，促进肥胖，提升血糖反应，故不建议食用。

• 一些脂肪高、热量高、淀粉也不少的食物，如饼干、月饼、八宝饭、糯米做成的糕点等，即便是号称“无糖”、“无添加蔗糖”，也不值得经常吃。

甚至那些根本不会加糖的食物，比如炸薯条、年糕、馒头、大米粥、糍粑、主食面包等，也是不值得吃的。它们的血糖指数本身就够高的了，甚至有的比白糖还要高！

还要提醒的是，GI值只是体现一餐之后的血糖效果，还不能完全体现长期的饮食效果。

• 比如说，在甜食和淀粉食物中添加油脂，会延缓胃的排空，从而拖慢餐后血糖的上升速度，显得GI值比较低。

• 比如说，炒饭比煮饭GI值低，猪油糯米做成的油糕比白糯米饭GI值低。

但长期而言，这样的食物会促进血脂升高，更不会对控血糖产生什么好处！

总之，一定要弄清楚一个重要问题：控血糖的人不吃甜食是为什么？怕的是餐后血糖快速上升，而不是恐惧甜味本身。

很多不甜的东西照样快速升血糖，而甜味的食物也未必一定快速升血糖。

把握营养价值高、血糖反应低、总碳水化合物数量不变、每次少量吃这四个要点，糖尿病患者就可以和很多含糖甜味食物和平共处，饮食生活会得到更多的乐趣。

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范志红

北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士