用药安全：多潘立酮（吗丁啉）还能用吗？

不在门诊中，遇到一位患者刚拿到为其开具的多潘立酮片处方单，便带着疑惑问道“多潘立酮不是说不禁止了吗，为什么还给我开这个药呢？”

其实患者说对了一半，目前国外是不建议使用的，但国内主要是不用于年龄小于12岁或体重不足35kg的儿童，多潘立酮是一种胃动力药，常用于

1.由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。

2.腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛；

3.嗳气、肠胃胀气；

4.恶心、呕吐；

5.口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。

多潘立酮混悬液是曾经儿童治疗胃病的一线明星药，使用剂型为混悬液，商品名为吗丁啉，曾经在电视广告中做过宣传，吗丁啉深入人心。多潘立酮有严重的心脏不良反应，对肝肾功有影响,在2016年09月14日，国家食品药品监督管理局对多潘立酮制剂处方药与非处方药的说明书进行了修订，对“不良反应”、“禁忌症”、“注意事项”“用法用量”都进行了修订，其中还删除了“建议儿童使用多潘立酮混悬液”。在2018年06月1日，儿童节，国家药品监督管理局注销了多潘立酮混悬液（1ml:1mg）药品注册批准证明文件，基本宣告儿童版吗丁啉停产撤市。2020年1月，英国药品和健康产品管理局发布信息称，多潘立酮不再获准用于年龄小于12岁或体重不足35 kg的儿童。

【用法用量】

口服。本品应在饭前15~30分钟服用，若在饭后服用，吸收会有所延迟。

成人（体重大于等于35千克）：一日3次，一次10毫克，每日不得超过40毫克。

儿童（年龄大于等于12岁且体重大于等于35千克）：每日口服最多3次，每次10毫克。

【注意事项】

1.抗酸剂或抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度，不应与本品同时服用。合用时，本品应在饭前服用，抗酸剂或抑制胃酸分泌药物应于饭后服用。

2.本品不适用于体重小于35千克的儿童及婴儿（12周岁以下）、体重小于35千克的青少年和成人。

3.使用多潘立酮后曾观察到头晕和嗜睡。因此，在确定本品对自身影响之前，应建议患者不要从事驾驶、操控机器或其它需要意识清醒和协调的活动。

4.多潘立酮有心脏效应，60岁以上老年患者使用本品应谨慎。

5.肾功能不全患者：由于重度肾功能不全患者的多潘立酮消除半衰期延长，应根据肾功能不全的严重程度将用药频率减为每日1~2次，同时可能要降低剂量，重度肾功能不全患者用药时需定期检查。

6.肝功能不全患者：中度或重度肝功能不全患者禁止使用本品。

7.应以最低有效剂量使用多潘立酮，给药时间尽可能短，最长治疗持续时间通常不应超过 1 周。

#健康大V创造营#