有一类胃疼是这样的：①胃部感觉胀满或疼痛，没有食欲，不想吃饭；②打嗝返上来的都是腐败的气味 ③如果伴有呕吐，吐出的也是没消化的食物，吐后就没那么胀了，疼痛也减轻了。④有的人还会伴有腹泻，或者便秘，便后肚子会舒服一些。

这些都是饮食积滞的典型症状，是由于饮食过度，脾运化不及，胃气失和导致的。所以，要想消除食积引起的胃胀、胃痛，不想吃饭，就必须消食、导滞、和胃。保和丸就是最具代表性的中成药。

✎先来看这个药：

【主要成份】 山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、莱菔子（炒）、陈皮。

【适应症/功能主治】 消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

【禁 忌】 孕妇忌服。

药性分析

• 焦山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食之积，为君药
• 六神曲消食和胃，化酒食陈腐之积，为臣药
• 莱菔子（炒）消食下气，长于消面食痰气之积。为臣药。
• 麦芽消食和中，而善消面食之积，共为臣药
• 半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓渗湿健脾，和中止泻，为佐药；食积易于化热，故又佐以连翘清热散结。

诸药合用，共奏消食导滞，化积和胃之功。

辩证要点：

从成份来看，山楂、神曲、麦芽、莱菔子都是消积食的，食积中阻，用半夏、陈皮行气，茯苓渗湿健脾，连翘清热。因此，本品应用的要点是饮食停滞导致的脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食；

如果纯属脾胃虚弱，食少腹胀、倦怠乏力的脾虚食滞的患者就不适合服用本药。

⚡⚡⚡重点————

• 适用于饮食停滞之以实证者，无食积或者脾胃虚弱导致的腹胀积滞不适合服用。
• 适用于饮食停滞之以实证者，无食积或者脾胃虚弱导致的腹胀积滞不适合服用。

脾胃虚弱导致的腹胀积滞患者可以服用健胃消食片。方中太子参、陈皮、山楂都可以健脾胃。

药物新用

• 一、功能性的消化不良属于饮食停滞者可以服用保和丸缓解；

• 二、糖尿病胃轻瘫可以服用保和丸来缓解。我爸爸就是老糖尿病患者，经常会肚子胀不舒服，就会吃这个药的，缓解后就停药了。糖尿病胃轻瘫是糖尿病的神经病变，控制血糖延缓进展。可以服用甲钴胺和B族维生素来营养神经，保和丸可以辅助改善症状。

• 三、小儿食积咳嗽：小儿夜半咳嗽痰多，同时不想吃饭，肚子胀，舌苔厚腻，多半是食积引起的，可以用温开水送服或化服保和丸，每次1.5-3克，每日1-2次。

儿童必须在成人的监护下使用。

• 四、一些胆道疾病的人群如：胆囊炎或胆结石等，出现了食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食可以用保和丸缓解。

有的患者只是消化不良、胃胀腹胀不严重，不想吃饭。没必要吃保和丸，吃点开胃消食的山楂丸就可以了，多运动，避免暴饮暴食；如果肚子很胀，不能碰，不能按，最好去看医生，可能合并一些其它疾病。

【注意事项】

• 孕妇忌服
• 当积滞症状消除后，就必须停药，因为保和丸最主要是消积食的，长时间服用会影响脾胃功能。
• 这个药中有山楂，所以胃酸过多、胃溃疡、反流性的食管炎等患者避免使用；
• 本品含山楂，也不宜与氨茶碱、复方氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物同用；
• 饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物，否则会加重脾胃负担，使食积更重；
• 不宜同时服用滋补性中药，否则会抵消药效，起不到消食积的作用；
• 服药期间注意饮食有节，少食，逐渐增加至正常为宜；
• 服药3天症状无缓解，或出现其它症状，应立停药并去医院就诊；
• 本品含半夏，不宜与乌头同用。

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