预防糖尿病，从IGT开始

1

糖耐量低减(IGT)是指空腹血糖小于7mmol/L，且餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L的患者。我国IGT患病人群庞大，呈迅速增长的趋势。IGT增加糖尿病和心血管疾病发生风险，导致社会、家庭、个人的经济负担加重。

因此，对于IGT人群，必须给予积极和有效的干预，从而达到预防糖尿病和减低心血管事件的风险。干预IGT，首选生活方式干预，当单独采取生活方式干预无法达到预期目标时，可采取药物干预措施。

IGT的流行现状

随着生活水平不断提高、生活方式的改变IGT的发病率呈迅速增长的趋势。根据国际糖尿病联盟(IDF)的统计，2013年全球IGT的患病率为6.9%，共有3.16亿人。我国IGT患病人群也非常庞大。2007-2008年对中国46,239例受试者进行流行病学调查结果显示中国糖尿病前期患病率高达15.5%，其中70.7%的患者为IGT患者。

2

早期发现IGT

IGT的早期发现非常重要，因为早期发现IGT是早期干预的基础和前提。

但早期发现和诊断IGT并不容易，因为大多数的IGT患者，可以没有任何典型的临床症状，从其本身来讲，很不容易引起注意和警惕，通过主动检查发现的微乎其微，绝大多数是在偶然的检查或体检中发现的。为实现早期发现IGT这一目的，必须加强对高危人群的筛查。

IGT的高危人群包括：超重或肥胖者、高热量饮食者、较少运动者、血脂异常者、高血压患者、心脑血管疾病患者，有糖尿病家族史和或心血管疾病家族史者等等，对这些人务必要给予高度重视，定期积极筛查，以期早期发现。

在对高危人群的筛查中积极实施口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。OGTT试验是筛查糖代谢非常有效的方法,而且方便易行。欧洲心脏调查与中国心脏调查均证实，如果不进行OGTT筛查我们将漏诊大量糖代谢异常患者。

3

改善生活方式

既然不健康的生活方式是导致IGT的重要原因，因此，我们有理由相信，改善生活方式，如适当的控制饮食，增加运动，可以显著降低IGT向糖尿病的进展，进而降低糖尿病的发病率。

目前已有许多研究显示，给予IGT人群适当的生活方式干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。著名的大庆研究是世界上第一个干预糖尿病前期人群的研究，比国外同类研究要早8-12年，也是最长的随机分组干预试验。

4

药物干预

在控制饮食、加强体育锻炼无法获得明显效果的情况下，还可以应用某些药物对IGT人群进行干预。在IGT人群中进行的多项药物干预试验的结果显示，口服降糖药物α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍等等均可以降低IGT人群发生糖尿病的危险性。

监测血糖

IGT一经诊断，在采取积极的生活方式干预和药物干预的同时，也应定期监测血糖的变化，藉此判断干预的有效性，并根据血糖的变化情况相应的调整相关的干预策略和干预强度。

大糖医是一个知名的糖尿病管理平台，目前已聚集了25000+公立医院专业内分泌医生，帮助广大糖尿病患者控制血糖，远离并发症。关注大糖医微信公众号，或在苹果商店/安卓商店搜索下载“大糖医”，了解更多糖尿病资讯，获得医生专业建议。