据说有一种方法可以治愈糖尿病？

我们糖尿病患者从确诊糖尿病那天起就被告知这是一种长期的慢性疾病，需终身服药，以避免严重并发症的发生。但随着科学技术的不断发展，在上世纪50年代，国外医生为肥胖病人进行胃转流手术减肥后，惊奇的发现肥胖病患者中的糖尿病病人血糖降低了，并发症也随之消失了。这一发现打破了内科治疗糖尿病的传统，也拉开了外科手术治疗糖尿病的序幕。

1998年，德国统计了2140例施行胃转流手术的糖尿病患者，平均随访6年，2型糖尿病治愈率达83%。

2008年9月16日，在美国召开的全球首届2型糖尿病微创手术治疗年会上，专家建议在全球推广这一新的2型糖尿病外科治疗方式。

2009年1月，在美国糖尿病防治指南中将手术治疗糖尿病列入治疗标准，此事件是糖尿病诊疗技术发展中的重大权威标志。

那么打破传统治疗的胃转流手术是利用什么原理呢？

正常情况下，食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化和吸收。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向，它的原理有两个方向。第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端，十二指肠和空场上端，这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布。只要一经过食物刺激，K细胞就会分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了转流，上消化道不在接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗现象就会减弱，这样把糖尿病的始发原因去掉了，还有另外一个方面，就是未经完全消化的食物，可以较早进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞，L细胞经过食物刺激后，会分泌一系列有益的细胞因子，这些细胞因子有共同作用：第一：直接降血糖，第二：减少胰岛细胞凋亡的速度，第三：可以刺激胰岛细胞增殖。也就是说，胰岛细胞可以一个变两个、两个变4个、数量增殖起来，这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其他一些炎症的危害。就这样，糖尿病的第二个主要病因也去掉了，归结起来，手术以后胰岛素的作用增强了，胰岛素数量也就增加了，这也就达到了治疗糖尿病的目的。

治疗2型糖尿病的胃转流手术，其实并不复杂，只是通过外科手术的方式，在没有切除任何脏器的情况下改变胃肠道内食物流向，从而影响肠道激素的分泌和促进胰岛功能的改善达到降低血糖的效果。

那么是不是所有人都适合通过手术来治疗糖尿病呢？

指南指出，糖尿病患者要符合如下条件才能考虑手术治疗

1.年龄在16～65岁；

2.指南指出，糖尿病患者要符合如下条件才能考虑手术治疗型糖尿病病程不超过15年；

保存一定程度的胰岛素分泌功能（空腹血清C肽≥正常值下限的1/2）；

3.患者的体重指数（BMI）符合手术标准；（BMI超过32.5时，应积极进行手术；在27.5～32.5之间时，如果药物治疗效果不佳且合并其它代谢紊乱及肥胖合并症时，可以考虑手术；在25～27.5之间时应慎重开展手术）

4.男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm 时，可酌情提高手术推荐等级.

而1型糖尿病、胰岛功能已基本丧失、BMI小于25、不能耐受手术和麻醉等情况，都是手术的禁忌证。

虽然胃转流手术对2型糖尿病具有很高的治愈率，但是，并不是每个糖尿病患者都适合做胃转流手术来治疗糖尿病。在实施手术前，需根据患者病情作相应的详细评估，对适合手术的患者实施有针对性的手术方案，而且在手术之后，需要一段时间的调理，适应过程，这样才能确保取得良好的效果。

大糖医是一个知名的糖尿病管理平台，目前已聚集了25000+公立医院专业内分泌医生，帮助广大糖尿病患者控制血糖，远离并发症。关注大糖医微信公众号，或在苹果商店/安卓商店搜索下载“大糖医”，了解更多糖尿病资讯，获得医生专业建议。