专家告诉你：全面筛查糖尿病足的方法

病例1：王某，50岁，男性，既往无糖尿病病史，外伤后致足部溃烂，经积极治疗后15天，伤口愈合。

病例2：杨某，50岁，男性，有糖尿病病史10年，外伤致足部水疱后溃烂，反复治疗后，60天伤口才愈合。

同样是足部伤口，为什么杨某的伤口愈合需要这么长的时间？原因就是杨某是糖尿病足。

什么是糖尿病足

糖尿病足的定义是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。

糖尿病足的危害

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据估计，全球每 20 秒钟就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足患者5年死亡率高达32.7%。

糖尿病足危险这么大，我们只有早发现，早治疗，才能够早获益。

哪些人需要筛查糖尿病足？

对于有以下危险因素者都需要常规筛查糖尿病足。

整体危险因素

●男性。

●吸烟。

●糖尿病长病程，尤其是10年以上。

●视力障碍。

●糖尿病肾病。

●糖尿病合并脑血管疾病和周围血管疾病。

●代谢紊乱、低甘油三酯、低胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇降低与低密度脂蛋白胆固醇水平升高，低白蛋白血症、高尿酸血症、贫血、肥胖、血清胆红素、胱抑素C 及纤维蛋白原水平 。

●低教育水平、低收入、缺乏运动、离异等糖尿病患者。

局部危险因素

●糖尿病周围神经病变。

●糖尿病下肢血管病变。

●足畸形。

●既往有截肢（趾）病史。

●下肢静脉功能不全 。

怎样筛查糖尿病足

推荐到当地内分泌科或糖尿病足病诊室系统检查。

1.重点足部体格检查

足踝部的任何生物力学异常表现，足踝部关节活动情况；足踝部感觉及动脉搏动；皮肤检查包括皮温、是否存在干燥、皲裂、变色、硬结、水肿、真菌感染、胼胝等。

2.实验室及辅助检查

常规检查包括：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 （HbA1c ）、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血常规、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐和24小时尿蛋白定量、C 反应蛋白及红细胞沉降率等；心电图，步态及足底压力检查。

3.糖尿病周围神经病变的筛查。

4.糖尿病下肢动脉病变筛查。

糖友知道怎么筛查糖尿病足了吗？