一文读懂｜糖尿病患者漏服口服降糖药，应如何补服

绝不多数糖尿病患者都需要服用降糖药，只有按时、按量、规律地服用降糖药，并根据病情变化及时调整，才能使血糖得到平稳控制。

遗憾的是，现实生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象，漏服降糖药也在所难免。如果漏服，要怎么补呢？

磺脲类药物

这类药物品种繁多，按照起效快慢及作用维持时间可分为短效和中长效两大类。

01

磺脲类药物

代表药物:格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪

服用方式:每餐前30分钟口服

餐前记起:将用餐时间延后半小时

两餐之间记起:需立即测量血糖。若血糖轻微升高，可增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可当时减量补服。

下一餐记起：可不用补服

02

中长效药物

代表药物：格列齐特缓释片（达美康缓释片）和格列美脲（亚莫利）

服用方法：往往要求患者于早餐前半小时服用，一般一日只用一次

早餐前漏服药而于午餐前记起：可根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物

午餐后才记起：可以视情况半量补服

格列奈类药物

代表药物：那格列奈、瑞格列奈等

服用方法：餐前立即口服

两餐之间记起：根据血糖的检测结果决定是否补服或减量补服

下一次用餐时间快到时：不需要补服药物, 但需检测血糖, 若血糖上升不明显则正常用餐 及用药, 但若血糖上升明显则应适量降低用餐量, 促进血糖恢复正常, 以最大限度的 降低漏服药物所带来的影响。

α -糖苷酶抑制剂

代表药物：阿卡波糖

服用方式：一般是与碳水化合物或饭同时嚼服

正在用餐时记起：立即补服

餐后记起：没有较佳补服效果，可不用补服，按需加测血糖。

双胍类药物

代表药物：二甲双胍

服用方式：普通型可随三餐一同服用；肠溶剂型应在餐前 30分钟服用；缓释剂型应随晚餐一同服用。

服用剂量较小：不必进行补服, 但需增加活动量以降低血糖水平

联合其他药物进行降糖时：若血糖上升不明显则也无需进行补服, 同样采取增加活动量的方式控制血糖, 但若血糖上升明显, 则应根据血糖水平进行补服或减量补服；若已临近下一次的用药时间则无需进行补服。

二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）

代表药物：列汀类，如西格列汀、沙格列汀

服用方式：每日一次

单独服用：可以随即按原剂量进行补服

联合用药：若血糖水平不低则可当日进行补服, 若到了第二天则无需进行补服

噻唑烷二酮类(TZDs)

代表药物：吡格列酮与罗格列酮

服用方式：餐前口服

单独服用：当日漏服时均可进行补服

联合用药：若血糖水平不低则也可当日进行补服, 但若到 了第二天则无需进行补服

胰高血糖素样肽-1受体激动剂GLP-1 RA

代表药物：口服索马鲁肽

服用方式：餐前口服，每日一次

早餐前漏服药而于午餐前记起：可视血糖情况，按照原来剂量补服（并将午餐用餐时间延后半小时）

午餐后才记起：可视情况，半量补服。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2

SGLT-2

代表药物：如恩格列净、达格列净

服用方式：每日一次、晨服。

单独服用：当日漏服时均可补服

联合用药：若血糖水平不低则也可当日进行补服, 但若到了第二天则无需进行补服。

如何避免漏服降糖药

想要减少漏服降糖药事件的发生，首先思想上一定要重视，认识到降糖治疗的重要性和漏服药的危害，才会主动去服药。

还有一些糖友的经验与大家分享，比如将口服药放在餐桌上，在拿起筷子前就能看到药，长此以往，也就养成了习惯；随身包里常备口服降糖药，以免偶尔出去吃饭身边没有药；将药物放在写着时间的小药盒里，吃与没吃一目了然。

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