抻张对侧之筋，何以成为治疗肌筋膜痛疼的利器？

#健康大V创造营# 兰考秦兴中医院梁爱红医师

中国古法按摩有句经典名言：抻张对侧之筋！也就是说身体一侧的软组织痛，可以通过治疗相应的对侧得到减轻；这和现代《解剖列车》理论：痛疼表现在闭锁延长侧，痛疼根源在闭锁缩短侧！二者不谋而合！可见古代先贤对软组织痛疼病理和治疗手段的超前性、先进性。

《解剖列车》把人体肌筋膜链分为快车和普车，快车位于人体浅层，横跨两个关节以上，在人体运动系统中对姿势调节、肌筋膜张力传递发挥作用；普车肌筋膜位于人体深层，连接相邻关节，对于关节有固定作用。美国特拉维尔和大卫西蒙《激痛点手册》认为肌筋膜激痛点分为中央型和外周型，其中中央型位于肌腹处；外周型位于肌腹肌腱连接处和肌腱骨附着处；肌筋膜激痛点可以引起肌筋膜无力酸痛，治疗上只需治疗肌筋膜中央型激痛点，就可以消除大部分症状，然后外周型肌筋膜激痛点不治而愈。

由于人体呈圆柱体，分上下、前后、左右，由于人体重要脏器在胸腔、腹腔、盆腔中，处于人类自我防护需要，所以人体浅前表线是由快收缩纤维组成，肌筋膜容易闭锁缩短；人体浅后表线是由慢收缩纤维组成，肌筋膜容易闭锁延长。《解剖列车》认为痛疼都是邻近或远隔部位引起的；痛疼表现在闭锁延长侧，根源在闭锁缩短侧，所以针对闭锁延长侧的治疗只能加大肌筋膜代偿，而不能起到根本性治疗的效果！针对闭锁缩短侧肌筋膜激痛点的治疗才是王道。这是避免临床“头痛治头，脚痛治脚”所谓“纯任手法”的理论基础。

比如临床足跟痛可以在小腿腓肠肌、比目鱼肌肌筋膜激痛点进行处理，远处可以在髂后上棘和颈部6.7椎旁处理；腰部痛疼可以在腹部腹直肌、髂腰肌处理，根据“近病远治”的原则可以取腘窝部委中穴、小腿部承山穴、飞扬穴处理，甚至股内收肌肌筋膜激痛点的处理；头面耳颞下颌关节痛疼可以取胸锁乳突肌肌处理；肩臂上肢痛可以取对侧相应部位或同侧冈下肌、冈上肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌等肩胛周围肌筋膜激痛点处理都会有很好疗效；整个后背肌筋膜张力都不是胸大肌的对手，所以胸大肌、胸小肌（上交叉综合征）容易闭锁缩短，后背诸肌容易闭锁延长而痛疼，所以后背诸肌痛疼可以取胸大肌、胸小肌、前锯肌进行治疗；膝关节痛可以取大腿股四头肌、股内收肌、阔筋膜张肌、髂胫束、股二头肌、半膜肌、半腱肌甚至小腿、腘肌处理，远处可以腹直肌、髂腰肌和上腰部肌群处理同样有效果……

根据《解剖列车》理论，笔者首先发现足踝扭伤患者小腿外侧肌筋膜闭锁延长、小腿内侧肌筋膜闭锁缩短而引申出“梁氏三针”治疗足踝扭伤的先进方法，对急慢性足踝扭伤可以起到立竿见影的临床疗效。

中医经筋的阴经经筋容易闭锁缩短，阳经经筋多闭锁延长，这是一种先进的理念，大家可以根据这些基本原理，仔细考量分析软组织痛疼，打开思路，把任何局部肌筋膜痛疼放在整体中加以考量，研究出更多更好的先进治疗手法。这对于提高徒手按摩疗效意义重大。