双小腿肚酸的诊疗思路

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午65岁的闫老汉以双小腿肚酸就诊。原来闫老汉腰腿痛，腰椎间盘突出，右腿股骨颈骨折，蹲下起立需要手按地才能起立，经过三次治疗已经大为好转，今天麦子种上了再来看看。体格检查右髂后上棘较左侧高一厘米。

治疗：腰阳关，大肠俞（双），髂后上棘（双）；俯卧位按拿股内收肌（痛疼不敏感）；左侧卧位，左下肢屈曲，右下肢拉抻动作。术毕，闫老汉起蹲感觉腿肚较治疗前更舒服多了。

体会：小腿肚酸困考虑腰4.5椎间盘的腰四神经支配，腰椎间盘突出并发腰棘间韧带损伤占40%，所以取腰阳关；大肠俞是足太阳膀胱经穴位，是治疗腰腿痛重要穴位，似乎符合腰三针疗法要求；髂后上棘是人体浅后表线重要“车站”，也是软外“痛疼的大门”，其生物力学可向背、臀、腹、下肢、股内收肌放散，可以使人体浅后表线肌筋膜张力重新正常分布，对腰腿痛治疗效果很好。查体发现患者右髂后上棘较左侧髂后上棘高一厘米，可见患者骨盆有异常表现，手法配合下肢屈伸运动加拉抻动作可以恢复骨盆正常位置，使肌筋膜张力正常。

这个病案从神经节段支配和体检，从腰骶开始治疗，松解肌筋膜张力，恢复骨盆正常位置，收到比较理想的临床疗效，可资同道参考。