晨起梳头后背痛，手法正胸椎后好转

兰考秦兴中医院梁爱红医师

中午50岁的王女士以右肩胛内侧缝痛半天求治。自述早起梳头时，右臂高抬时右肩胛骨内侧痛疼，现低头抬头、胳膊活动都痛。

治疗：手法松上斜方肌、背阔肌、冈下肌、前锯肌、胸小肌和肩胛下肌，上述症状虽有好转，但仍然痛（第六胸椎），不舒服。

乃取俯卧位，身体放松，术者两手掌叠按患处，嘱咐患者吸气呼气，手掌紧贴患者后胸背部随患者呼吸，当患者呼吸动作第三次（吸气末，呼气开始瞬间）时，术者手掌瞬间按压少许，听到一声胸椎复位的弹响，再反复两次无弹响。术毕，患者起身觉得症状大为缓解。

体会：患者梳头，左手挽头发，右手抬举过度束头发，导致右侧肩胛缝处痛（5.6胸椎旁）。按按理说此处有中斜方肌，肩过度外展时肩胛骨外旋过度，前锯肌和胸小肌过度牵拉，但是按摩收效不大，表明可能与局部胸椎深层多裂肌和回旋肌引起的胸椎小关节功能紊乱有关。上述方法手法配合呼吸运动，且在呼气时给予胸背部柔力，利用胸腔充气的压力，恢复了胸椎微小移位，从而背部肌筋膜张力重新正常分布而缓解了患者症状。