肺癌为何说和痰阻中焦有关？泻心汤三副清除痰湿，治好咯血症状

兰考秦兴中医院梁爱红，哈尔滨王喜臣

介绍一下病例，一位58岁患者咳血十天，有吸烟数十年，嗜酒肉食。舌苔厚腻微黄，寸脉弱，关脉弦，晨四五点咳嗽，粘痰。CT提示右肺支气管有1.2乘1.5厘米大小结节，周有毛刺，中间有血管通过，怀疑支气管肺癌。

黄煌教授曾经写过用三黄泻心汤治疗咳血、鼻血特效，于是先拿来治疗咳血吧。三黄汤三副，水煎服。结果服用第三副后，肠道排出约500毫升肉冻样物质，患者咳血随之停止。

体会：三黄泻心汤由黄连、黄芩和大黄组成。其证“心气不足，吐血，泻心汤主之”，是一张止血方。陈修园说：余治吐血，诸药不止者，用泻心汤百试百效。黄煌教授曾用之治疗支气管扩张咯血、支气管淀粉样变咯血验案的报道。

患者嗜酒肉食，酒是湿热困脾，肉是生痰之品，湿热内蕴导致胸痞烦热，三焦炽热，心胸烦闷痞满，舌苔黄腻。中医认为脾胃为生痰之源，肺为贮痰之器，可以肺部表现的根源由于脾胃（土不生金）。《金匮要略浅注》说泻心汤妙在芩连之苦寒泄心之邪热，，尤妙在大黄之通，止其血。黄芩清上焦火，黄连清中焦火，大黄清下焦火，尤其是大黄荡涤肠胃，清有形之邪（痰湿），又能清无形之邪，患者服药三副，居然清理出大量痰湿，咯血遂止。

可见早期肺癌症状和肠道痰湿壅滞有密切关系。泻心汤荡涤肠胃痰湿，治疗咳血症状真神剂也。