身体侧弯左胁针刺样痛，肝俞、肾俞解决

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午53岁的许先生以左胁痛二十天就诊。自述平时不动好好的，一活动或者身体侧弯时左胁部就针刺样痛，好像“岔气”；自述原来是右侧痛，现在左侧痛；原有腰痛史。彩超肾无结石，心电图正常。皮肤局部无疹。

治疗：肝俞穴（左），肾俞穴（左），左髂后上棘针刺，术毕患者身体侧弯活动时左胁痛疼消失。

体会：患者痛疼部位在背阔肌和肋间肌。一般认为体侧部痛和胆经有关，如两侧交替痛考虑和胸椎微小移位有关。查体发现其肝俞穴敏感压痛，肾俞穴压痛明显且局部肌筋膜紧张。中医认为肝主筋，“肝胆有邪，其气藏于胁”，肝俞穴有疏肝理气止痛的作用，故取之；患者原有腰痛，腰肌筋膜紧张，肾俞有压痛；且身体侧弯时胁痛，这和腰方肌激痛点有关；背阔肌附着于下部胸椎和整个腰椎，所以取肾俞和髂后上棘。针刺过程中针感强烈，髂后上棘处流出两滴黑血。术后患者左胁部痛就消失了。

患者腰肌紧张，可能对背阔肌牵涉，当身体侧弯时，牵拉刺激引起胁痛。按中医基本理论和解剖学知识取穴，效果还算不错。