夜间右腰腿剧痛，坐卧不安的病案

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午59岁的单先生以右腰腿痛三个月就诊。自述阴历年前夜间痛至今，阵发性电击样酸痛，就诊时就从凳子上下来蜷缩蹲在墙边。在外院检查脊髓水肿，腰三以下至骶椎间盘突出，椎板炎症。外院理疗熏蒸，静滴无效，甚至加重。患者身体瘦弱，饮食减少，痛疼影响睡眠，有便秘。患者原有喉癌术后放化疗史。

治疗：取左侧手三里，髂后上棘内上缘，和右阳陵泉穴位注射。然后开点补中益气和活血化瘀的中成药善后。

体会：患者喉癌术后放化疗可以引起脊髓水肿，患者二三椎体似有破坏，多个腰椎间盘膨出，有点“恶病质”，多处理疗效果不好，饮食睡眠障碍，处理感觉很棘手。

本案取手三里穴是手阳明大肠经，多气多血，可以补其虚：阳陵泉是胆经穴位，调整其气机；髂后上棘内上缘是腰背肌筋膜、竖脊肌附着物，可以调整肌筋膜张力。当时患者稍微感觉轻松。

一般情况下，夜间痛，理疗（加热）加重，都要考虑骨肿瘤的可能。当然喉癌放化疗后脊髓水肿和神经损伤也是引起痛疼的重要因素。本案例由于症状重，病因复杂，处理起来棘手，毫无胜算。