头顶痛，右胁痛，整天昏昏欲睡的病案

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午67岁陈老汉以右胁痛，头顶痛就诊。自述原有脑梗，整天眼皮搭拉着，昏昏欲睡，头顶痛，右胁痛，颈部不舒服。其爱人说其脾气急躁，自以为是。查体右胁肋缘有压痛。

治疗：肝俞（双），三焦俞（双），颈肩交界处（双侧）针刺；手法点按右手三里，尺泽穴。术毕，陈老汉感觉轻松不少。

体会：患者脾气急躁，可知其肝气郁结，头顶痛是足厥阴肝经所循行部位，中医说“肝有邪其气藏于胁”，可知其巅顶痛，眼不欲睁开，颈椎不舒服都和肝经有关；肝俞是足太阳膀胱经背俞穴，是肝气在背部枢转之处，俞者愈也，故取肝俞穴；三焦为阳气之父，患者每天昏昏欲睡和人体阳气不足有关，故取三焦俞；肩颈交界是道家“青龙锁”部位，对颈椎病治疗有效果，故取之。当徒手点按手三里穴和尺泽穴时，病人惊呼“你一下就点按到病根了”，尺泽穴是肺经合穴，有补气作用；手三里穴属于手阳明大肠经，多气多血，也是《解剖列车》臂线部位，可以释放颈肩部肌筋膜张力，对缓解患者颈部不舒服是很重要的部位，故取之。

该病案根据中医经络学说，以背俞穴为主，加上上肢特效穴位补气补血，较好缓解了患者痛苦。