久坐右髖外侧痛的诊治

兰考秦兴中医院梁爱红医师

下午25岁的郭姓小伙以右髖外侧痛一个月就诊。自述坐一会右髖外侧就痛，在外院检查说是腰椎间盘突出。

治疗：肾俞（右），髂后上棘内侧缘（右），髂前上棘（右）针刺治疗。术毕患者坐蹲右髖外侧痛消失。

体会：髖外侧痛相当于阔筋膜张肌位置，由股外侧皮神经支配。局部压痛不明显，就是坐位时局部酸痛不适。中医认为肾俞能治腿股风，肾俞穴也是腰方肌肌筋膜激痛点，腰方肌肌筋膜激痛点可以引起腰骶臀部痛，严重者类似坐骨神经痛的表现，所以取肾俞穴；髂后上棘内侧缘是臀筋膜和腰背肌筋膜相延续处，软外认为此处是痛疼激发中心，坐位时身体大多前倾，臀部肌筋膜受持续牵拉致痛，此处针刺可以释放人体浅后表线肌筋膜张力，所以能治髖外侧痛；髂前上棘是下肢肌筋膜附着处，是人体骨盆四个应力点之一，阔筋膜张肌有部分也附着此处，针刺此处对缓解髖关节周围肌筋膜张力高有治疗作用，故取之。后给予活血化瘀的中成药和六味地黄丸善后。