黄体酮对胎儿有影响吗

黄体酮由卵巢黄体分泌的天然孕激素，用于维持妊娠所必需，而对于孕期预防先兆性流产服用黄体酮对胎儿的影响存在争议。

黄体酮在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长[1 ]。

黄体酮在治疗先兆流产方面效果显著，但此治疗方法是否会对围生儿带来负面影响一直受临床关注，并且存在较大争议。有分析认为在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍[2]。经研究指出，一般情况下黄体酮的使用不会引起尿道下裂的发生。尿道下裂的发生与内分泌紊乱、胞间信息传导异常、遗传及药物干扰等多种因素有关。雌激素是导致尿道下裂发生的重要因素之一，该孕妇已具备先雌激素代谢障碍和先兆流产两高危因素，母体因素导致先兆流产患者围生儿尿道下裂发生，并无充足依据证明由黄体酮所致[3 ]。有临床观察黄体酮治疗早孕先兆流产[4]检测血清孕酮(P)水平和血清β-HCG（一种糖蛋白）水平，均在正常范围内先兆流产的患者食用正常剂量的黄体酮能有效预防流产[4]，且对胎儿无不良影响；黄体酮对于那些具有不良遗传因素以及母体疾病导致的胎儿发育不正常治疗中，用黄体酮进行保胎治疗无效[5]。

在治疗对有先兆流产症状的孕妇时，不能偏执的自己随意使用黄体酮，应明确孕妇发病原因，做详细的诊断，避免黄体酮的滥用给孕妇和胎儿带来不良影响。具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准。

参考文献：

[1] 陈新谦等主编. 新编药物学. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.

[2] 庄晋花. 浅谈临床孕期黄体酮保胎注意事项.母婴世界，2016,6:119.

[3] 冯冬梅. 黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响. 实用妇科内分泌杂志, 2017, 4(12):50-51.

[4] 韦佩佳. 不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析. 中国医药导刊, 2014, 4:671-672.674.

[5] 何桃风,刘云,吴建华. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察[J].中外医 疗,2012;31(21):101