今天教大家关于儿童体质辨识的攻略，希望对大家有用。

世界上没有两片相同的树叶，也没有完全相同的两个人，不同的人，身体状况是有差异的，即使是同一个人，在不同时间，在各种因素的影响下，身体状况也处于动态变化中。更不要说是病情变化极快的小孩子。

孩子身体不好，有些家长很着急，希望孩子能尽快恢复健康，会自主采取一些调理方法，什么偏方、中成药、食疗、小儿推拿都囊括其中，但如果不能分辨清楚孩子的体质，盲目的进行调理，效果往往不理想。

（这也是为什么我分享我的小患者的医案时不会写出具体的调理方案，就是怕心大的家长自己一知半解的胡乱套用，孩子经不起家长这样试错！）

就拿常见的症状咳嗽来说吧，有的孩子因为痰湿重，引起频繁的咳嗽，家长不给孩子清理痰湿，却喂他清热解毒的中成药，咳嗽必然迁延不愈；

再比如孩子肝火旺，木火刑金引起的咳嗽，家长还执意让他吃黄芪炖鸡药膳，鸡肉和黄芪都有温补的功效，对于气虚、阳虚体质的人大有裨益，可对于肝火旺孩子，无异于火上浇油。

在问诊的时候，特别怕家长只告诉我一个病名、或是一两个症状，就让给出主意，比如：

“医生，我家孩子积食了，怎么办呀？”

“孩子这几天流鼻涕、打喷嚏，适不适合用XXXX？”

这类的问题真的无法回答，因为对体质、对病情的判断，需要很多信息，真正靠谱的方式应该是望、闻、问、切四种诊法并用，也就是中医讲究的四诊合参。线上上咨询有些诊法受到了限制，只有多在问诊上多下功夫。

那么中医在问诊过程中，会关注孩子哪些方面情况呢？

1、孩子的精神状态和体力

生病时精神振作，目光有神，反应灵敏，体力比较充沛的孩子，多属于体质好，病情浅，所患疾病也多属于“实证”，这里为大家简单解释下“实证”“虚证”。

实指的邪气实：由于病邪强盛，致病力强，机体的正气与邪气抗争，正邪相搏，机体反应剧烈。

虚指的是正气虚：由于脏腑生理功能减弱，抗病能力低下，正气与病邪的斗争无力，机体呈现出一系列衰弱、不足的表现。

治疗、调理的原则是“虚则补之，实则泻之”，人参、黄芪、当归这些补药都是针对各类虚证的。

我们看影视作品中，剧中人物病危，气若游丝，家属手忙脚乱的炖“独参汤”，就是用人参大补元气的功效来回阳救逆。

生活中一些体格比较好的青壮年容易上火，口舌生疮、大便秘结，吃一些清热解毒、泻火的中成药比如三黄片之类的，往往能够缓解病痛，这就是所谓“实则泻之”。

回到刚才孩子精神状态这个话题上，如果孩子生病时如果精神萎靡，目光无神，乏力嗜睡，多属于体虚或病势沉重。

2、问诊时中医还会关注“寒热”

寒热包括客观的体温，孩子是否发烧，手脚温暖还是冰凉，也包含患儿主观的感受，怕冷还是怕热，一般怕风、怕冷，手足不温的多属于寒证，要结合其他症状进一步分析属于外感风寒还是内伤寒证。

怕热则多属于热证，但外感风热时也会出现短暂的怕风、怕冷，小孩子病情发展迅速，很容易寒化热。所以家长们不要仅凭一时的症状就认为孩子病情不会发展。

3、饮食

孩子的胃口怎么样，一般患病时胃口不受影响多属体质好，或病情轻。胃口比较差属于病情重，或体质较弱，正气不足。

喜温热食物，多属于寒证；喜冷食，多属于热证。容易口渴，喜欢喝凉水，因水量大，属热证。

口不渴，不喜欢喝水，喝水是喜温热，多属于寒证，也可能是湿重，身体水液代谢出现障碍的表现。

4、大小便

一般便干便秘，怕热不怕冷，多属于实热，大便稀，不成型，里面有未消化的食物，伴随怕冷的症状，多属于虚寒，大便黏腻，味道重，多属于湿热或食积，小便颜色深，尿量少，多属于热证或湿热证，小便色清而长多属于寒。

5、舌诊也是很重要的体质辨识方法

现在拍张舌照很方便，非常直观，大家都能看到，讨论起来很方便。

第一张图，舌质红，小红点多，草莓舌，热重

第二张图舌质淡暗，舌中舌根苔腻，寒湿重

调理思路完全不同：前者需要清热养阴，后者要温阳燥湿

舌红的孩子，可以选择清天河水，退六腑，清肝经、清肺经等手法“清热”，结合补肾经、揉涌泉来“养阴”

后面舌淡苔腻的孩子重点要调理脾胃，可以选择运八卦，补脾经，揉二人上马。

选择的方案不对路，张冠李戴，起不到调理效果，所以大家一定要掌握基础的体质辨识知识

我是儿科黄医生，欢迎你成为我的读者，有儿科问题，可以问我