青少年做减重手术效果更好？

青少年肥胖现状？

青少年肥胖已经成为一种社会性问题，我国是全国重度肥胖人数第二大国。

对比起1980年，2018年的青少年肥胖人数翻了4倍。

在美国，有18.5%的儿童肥胖，8.5%的儿童重度肥胖。

在中国，青少年肥胖10年期间翻了一倍，目前青少年肥胖5300万，青少年肥胖占肥胖病人的比重越来越高。

肥胖的致死性

严重肥胖可使平均寿命缩短8年，且引起数十种相关的疾病，其中35岁以下的年轻男性重度肥胖，寿命可缩短约20年。

肥胖的致病性

1、2型糖尿病的最主要的致病因素之一；

2、致盲、心血管意外、中外等的主要原因；

3、肾脏病、高血压、难治性感染 、非酒精性肝硬化等等。

为什么要做减重手术？

相关的研究表明，87%患者接受减重手术后2型糖尿病得到治愈或改善。

克利夫兰研究表明，与单纯药物治疗相比，减重手术后2型糖尿病控制更满意，对于从未接受任何治疗的糖尿病合并肥胖患者，减重手术让血糖控制更理想，胃旁路术后1年有42%的患者达到理想血糖控制，袖状胃术后1年有37%的患者血糖控制理想。

辛辛那提研究，对于年龄小时19岁的青少年，95%的患者减重术后3年后，无需服用降糖药物，66%患者的血脂完全正常；

青少年重度肥胖是冠心病的高危因素，包括高血脂、胰岛素抵抗等，合并这些因素的青少年肥胖是肥胖代谢 手术；

青少年肥胖糖尿病有超过一半的药物治疗情况，而且胰岛素抵抗比成年人严重，减重代谢手术可以逆转或治愈约90%的糖尿病及胰岛素抵抗，对于非酒精性肝脏病变，60%的青少年肥胖合并症，手术后接近85%病人得到改善。

对于合适的患者，减重手术应作为肥胖合并2型糖尿病的首选治疗方式之一，而不应仅仅作为其他治疗方式 无效时的“无奈之举”。

不仅仅是减重手术，更是代谢手术，青少年代谢减重手术指南，总体推荐，手术安全有效，标准治疗，

青少年的手术指征，什么情况下可以选择手术？

专家指出，首先是要考虑年龄段，符合研究结果，对于BMI超过40的胖友，可以考虑直接手术，对于BMI35，有一个合并症，如心血管、糖尿病、OSAS等，就可以考虑推荐手术。在不考虑BMI，以青少年年龄段的标准体重，超过上限120%以上推荐手术，超过140%积极动员手术，减重手术对于2型糖尿病以及胰岛素抵抗逆转性比成人要好。从3年的结果观察看，术后糖尿病的缓解率是100%，而成人只有50%。

暨南减重王存川教授表示：

“根据美国最新更新指南，以及中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员的相关指南，美国最小有做过2岁，在国际做减重手术最小的年龄是一位英国案例-11个月的孩子。对于2岁以下做手术还是非常特殊的，越胖需要做手术的机率越大，对于青少年减重手术有很多问题，比如青少年肥胖合并有代谢性问题，如高血压、糖尿病、关节、呼吸等问题，危害生命健康，对于BMI比较大的，BMI超过50，60的青少年还是建议要接受治疗手术，以免错过发育期、影响生理功能。青少年减重手术一定要经过多学科会诊。”