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清代医家汪昂所著的《医方集解》是中医综合性方剂学。

中医男科学的理论和实践源远流长，历代医家治疗男科疾病的方剂散在于浩如烟海的古今医籍中，余广收博采，纵横比对，梳理内涵，归纳共识，突出疗效，精选男科常用方30余首，辑为《精选男科常用方新解》，皆为历经古今医家验证，疗效确切，仍然为当代中医男科临证使用的方剂，分别方剂出处、药物组成、功能主治、男科应用、传统方解、方剂新解、独抒己见、加减变化，详加论述，并附原文、各家论述，以为临证备用。

清热泻火利湿类

萆薢分清饮

《杨氏家藏方·卷九》

• 组 成

益智仁10克、川萆薢10克、石菖蒲10克、乌药10克，食盐0.5克。

• 用 法

水煎，日1剂，分2次，食前温服。

• 功 效

温脾利湿，分清化浊。

• 主 治

脾肾不足，下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌质淡苔白，脉象沉。

• 应 用

适用于慢性前列腺炎，泌尿系感染，乳糜尿，慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎。男性不育之精液酸碱度异常症、精液量过少症、精液量过多症、少精子症、弱精子症、无精子症、畸形精子症、白细胞精液症、免疫性不育症、精液不液化、脓精症、精子过多症、死精子症。

• 方 义

萆薢为君善于利湿，分清化浊，是治白浊之要药。益智仁温脾阳，缩小便，为臣药。乌药温肾祛寒，暖膀胱以助气化;石菖蒲芳香化浊，分利小便，共为佐药。食盐少许为使，取其咸入肾经，直达病所之意。诸药合用，则共奏温暖下元，分清化浊之功。

• 新 解

足太阴脾经、足少阴肾经、手少阴心经、手太阴肺经药也。益智仁入脾经，川萆薢入肾经，石菖蒲入心经，乌药入肺经。从药物功能分类来看，补阳药有益智仁，川萆薢为渗水利湿药，开窍药有石菖蒲，乌药为理气药。

方中萆薢足少阴肾经药，兼入胃经，苦平利湿，分清去浊，为治疗小便浑浊之要药。小便浑浊属于肾系征象，究其浑浊原因，实因脾阳不运，湿浊下注，益智仁温运中阳，醒脾化湿，湿不下流，清浊自分。石菖蒲味辛气温，辛能开泄，温胜湿寒，芬芳利窍，善于疏通，化其湿浊。乌药辛温。主入肺经，兼入脾、肾、膀胱经，辛以行气，温以散寒，而行气化。燥可去湿，益智仁、萆薢、石菖蒲、乌药皆燥物也，可以平湿土之敦阜。以食盐一捻煎服，取其成能入肾，引药直达下焦之意。合而用之，达成温脾化浊，缩尿固精之功效。

• 按 语

该方以川萆薢为主药，有利湿清热、化浊分清作用，故称“萆薢分清饮”。为主治下焦虚寒淋浊的常用方。若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐炒小茴香以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。对于湿热白浊，则非本方所宜。

本方和程氏萆薢分清饮均治白浊，方中皆以萆薢、石菖蒲利湿化浊。但本方内含缩泉丸，其药性偏温，故偏于主治白浊属下焦虚寒证；程氏萆薢分清饮因配伍黄柏、车前子等，其药性偏凉，故偏于治疗下焦湿热而致白浊之证。

• 原 文

萆薢分清饮出自宋代杨倓《杨氏家藏方·卷九》。

治真元不足，下焦虚寒，小便频数，白浊如膏。益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等份。上为细末，每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。

• 文 献

元代朱震亨《丹溪心法·赤白浊》亦有萆薢分清饮，治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，凝白如油，光彩不足，漩即澄下，凝如膏糊。益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分，上锉，每服五钱，水煎，入盐一捻，食前服。

清代张璐《张氏医通》曰：“精通尾膂，溲出膀胱，泾渭攸分，源流各异。详溲便之不禁，乃下焦阳气失职，故用益智之辛温以约制之，得盐之润下，并乌药亦不致于上窜也。独是胃中浊湿下渗，非萆薢无以清之，兼菖蒲以通九窍，利小便，略不及于收摄肾精之味，厥有旨哉!”

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