什么是病理检查？

结节是一种病理改变，不是特定在某一个器官上的疾病。

作为医学常识的普及，我们去医院听到， 看到所有搞不懂的东西都应该作为常识来普及对大家的帮助才会更多。

比如有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等，说的是这些器官上的一部分细胞发生的病理改变。

什么是病理？其实就是细胞一级的改变，正常的组织是由细胞组成的，细胞是构成组织的最小单位，也就是从最小单位上看疾病的变化。

每一个疾病的细胞改变都不一样，比如过敏的时候，皮肤细胞也是有变化的，只不过这些变化与疾病治疗关系不太大，所以医生不会让一个皮肤过敏的人做病理检查，同样的炎症也很普遍，也不会让病人做一个炎症的病理检查。

病理检查必须要切一部分带有细胞的标本在显微镜下看，有一定的侵入性和痛苦，除非必要（治疗与病理改变有关系）都不会做病理检查。

病理检查最有用处的是对肿瘤的治疗，所以在外科手术后一般都会把切下来的组织做一个病理检查，这就是医院病理科的功能，如果细胞发生癌变，后续的治疗方案就会不同。

通常像照片、彩超、CT、磁共振检查属于形态学检查，就是看身体某一个部位有没有跟正常时不一样的改变，看的是样子上的改变。

如果发现不一样，会在检查诊断上写某某位置有占位。

意思就是本来这个地方是正常的跟周围一样的样子，但是因为疾病，细胞发生变化，变化后的细胞组成的图像就跟正常的不同，就说它是占了正常细胞的位子，叫做占位，这就是客观的说法。

但是有的结果会写囊肿，结节之类的，这是根据它们的形态医生估计的诊断。因为它们的形态比较特殊，既不同于正常组织细胞，又不同于肿瘤，有自己的特征，所以可以辨别，能够得出囊肿，结节的诊断，严格的说，这种病理诊断确诊依据还是做病理检查。

我曾经对放射科的医生讲过一个事，就是他们的诊断，直接写肺部感染，这就不对。

他只能写炎性改变，至于这个炎性改变是不是感染造成的，只能是临床医生根据病人所有临床表现和辅助检查结果来综合考量。

放射科拍张片子，最多只能看到肺部形态上的变化，炎症都是因为有它特殊的形态特征才得出的诊断，感染就更区分不了了，放射科医生根据片子做感染的诊断就是越权。

医院里讲的感染是狭义的细菌感染，广义的感染包括细菌、病毒、 真菌还有上次上说的寄生虫。

放射科医生敢下感染的诊断，临床医生当然高兴，顺势就使用抗生素，还说自己有依据，照的片就是依据，其实这个是个假依据，不知医保中心的对此怎么看？

是不是对这些诊断以及后续的治疗都认为是合理的了？

有一些医院就是这样骗取医保中心的资金的。