医院的检查都是必须的吗？

对现在的医生离开仪器和抽血检查都不会看病了这个现象，我也有一些同感。

现代医学作为一门科学，每一项内容都必须经得起实验室检验，可重复操作，每个人操作出来都要得到一个结果，至少误差在很微小的范围才能被称为科学。

我讲的东西有些是科学，有些是我个人的观念，请朋友们注意区分。

我们在医院看到医生扛一把听诊器走来走去，觉得还是很神秘 ，不晓得这把听诊器有什么作用？

听诊器看起来结构也不复杂，真那么神奇，就可以看出毛病来？为这把听诊器有多少医生对发明者恨之入骨，因为没发明听诊器之前是拿耳朵贴在病人胸前听的，看起来比较温馨的画面被听诊器的发明完全破坏掉了。

听诊器就是个声音放大器和传导器，声音就是声波在空气中的震动，这是物理学内容。只要我们呼吸，呼吸声就会被听到，空气通过气管，支气管到达肺泡。

由于通过的管道直径不同，会发出不同的声音，这个好理解吧？比如起风了，过去高层建筑不多，就听不到凄厉的风声，现在高楼大厦多了，空气流过楼群之间的空间变得狭窄，如果风力大一点，就会出现尖锐凄厉的风声。

听诊器听的内容也一样，如果你的气管支气管变窄了，就会听到跟正常人不同的尖锐声音，由于气管变性形状的不同 ，声音表现也不同 ，不管哪种声音，都说明气管出现异常了。

用吸管吹水杯里的水，气泡冲出来破裂时也会发出声音，只不过我们平时不关心这些罢了，如果肺泡内有液体，我们呼吸时就会有空气穿过液体，气泡再破裂时发出另一种声音，与正常人就不同，肺炎的时候可能就有一些炎性液体产生，用听诊器就可以听到，所以对于呼吸系统的疾病，听诊器可以解决很多问题。

还有心脏跳动，每一次的节律、频率、声音强弱都不同，听诊器也可以解决大部分心脏的问题，具体的听法我就不细说了，上面只是说明一些常识来为接下来的问题做铺垫 。

既然听诊器可以解决大部分问题，为什么医生还要喊去照片呢？有必要吗？

这是个好问题，有必要吗？就目前的医院来看，很大一部分没必要。我说理由，作为医生，接受过训练，当医生光看书是不行的，还得训练。比如这个听诊，肺部的异常声音，教科书也讲了什么声音可能什么疾病，如果没有一个老师先让你听到异常的声音就是书上说的某种声音，可能我们有些人一辈子听到那个声音也区分不了是什么，所以训练就很重要。

目前的医学院校的训练是不够的，当医学生需要得到训练的时候，他们为了理想工作在四处寻找接收自己的医院去了，这就带来医生训练的不足。

这就是我们的医生动不动就把照片的单子开给大家的一个原因，另一个是利益的原因我就不说了。

假如把医生手动服务的费用提高，可能开这一单的理由就会减弱，毕竟它的合法性、正当性是不够的。七、八十块钱做一次的照片费用全算在医生手动服务里去，就三分之一、四分之一也好啊。

但是有一点，在寡耻鲜廉法律不昌的社会，增加了手动服务的费用也不一定会减少医生开一单的冲动。所以我是觉得无奈的，就想通过做自己为大家咨询服务这事来减少不必要的被动检查。不只是费用减少，是对一种不良行为的宣战。

有一些问题在自己做医生的时候想法一个样，不做医生的时候又是另一个样，所谓立场决定态度。

不以立场确定态度是很困难的一件事，医生可以扪心自问：在医学允许的前提下，作为医生就真的那么理直气壮的可以给病人检查么？只是为了满足医生的好奇心以证明自己的判断还是在治疗之前的详细了解以便于治疗所需？

我觉得医生作的所有决定一定不能仅仅满足医学所需，病人的体验、病人的花费、病人的心理感受更重要。

我们很多地方出问题了，医学也是如此。很多生完孩子才做母亲不久的人对此事一定深有感触，就是产前检查，不管你去哪一家医院，都会让你做唐筛，还有一些基因方面的胎儿检查。

他的报告并不是完全可以确定患病，仅仅是评估患病风险高低， 像这一类检查我就高度怀疑有没有经过医学伦理委员会的批准？

我们假设检查结果出来是高风险，难道这个胎儿你就不要了吗？为一个不确定的风险杀死一条生命，而这样的高风险生下来正常娃娃的机率相当高。

看到这样高风险结果的医生，也不会给孕妇要或者不要这个胎儿的任何建议，只是让你自己选择，人们往往会选择要，但是在整个怀孕期都一直活在担忧、忐忑不安的情绪中，那么这样的检查是为病人服务呢还是在制造孕期妈妈的心理障碍？

所以医学不能只是简单的科学，它一定是要权衡对于病人的整体得失的。