绿树阴浓夏日长，冬病夏治三伏贴，怎么贴？如何贴？

第169篇科普

三伏贴又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（“三伏天”）将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。

三伏天是以农历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏，第四个庚日（十天后）为中伏，第五个庚日（再十天后）为末伏，均为一年内最炎热的日子，人体阳气最为旺盛。

进行三伏天灸时会使用辛温的外用药材，如生姜、白芥子、麝香、细辛，敷贴于特定的身体穴位上，可防治过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等秋冬发作的疾病。

三伏贴的作用

一是穴位作用：

运用敷贴疗法刺激体表穴位，通过经络的传导和调整，可纠正脏腑阴阳的偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的、温和的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。

二是药效作用：

药物直接敷贴于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调、经气失调的病所，发挥药物"归经"和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。

三是综合作用：

敷贴疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实只是一种融经络、穴位、药物于一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥整体作用。

冬病夏治只有敷贴吗？

“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”这是古时中医养生的场景，讲的是对于身体虚弱者来说，三伏天针灸、拔罐能起到与冬天吃补品一样的效果。可见，除了穴位贴敷，冬病夏治还有很多手段。

在临床上，冬病夏治的方法以穴位贴敷(即三伏贴)最为普遍，此外还有针刺、艾灸、理疗、按摩、泡洗，以及内服温养阳气的中药和食物等方法。其原理归结起来只有两条：一是针对寒邪，二是针对虚寒体质。

冬病夏治适宜哪些疾病？

1.呼吸系统疾病:支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺气肿等。

2.消化系统疾病:慢性胃炎、胃痛、慢性肠炎、胃肠功能紊乱等。

3.关节系统疾病:风湿性关节炎、类风湿、退行性关节炎、腰腿疼痛等。

4.心血管疾病:冠心病心绞痛遇冷发作者、心衰病、心肌疾病等以阳虚为主的。

5.妇科疾病:附件炎、盆腔炎、月经失调等。

冬病有两大特点：

1. 患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。

2. 疾病症状遇寒加重。

如80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加，此时，应“急则治其标”，先控制咳痰喘的症状，等到夏季再采用温阳散寒的中药外敷祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季症状减轻，或不再发病。

冬病夏治为何选三伏？

从入伏第一天起，就意味着一年中气温最高、天气最热的三伏天正式登场。这时，利用夏季阳气旺盛，人体阳气随之生发渐旺，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最容易把冬病的病根拔除，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。

夏季人体气血流通旺盛，药物最容易吸收，而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，此时进行贴敷治疗，最易恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。

三伏贴什么时候贴？

每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程，并且连续贴3年。

三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药饼，药力最容易渗透到体内。

这里提醒大家，今年三伏贴时间，分别是7月16日、7月26日、8月5日。

三伏贴应注意啥？

为确保疗效，一般药饼须贴4~6小时。

刚贴上去时感觉凉凉的，稍微过一会儿，局部会有发痒、发热，一定要贴过午时，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。

皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。

三伏贴期间有有什么禁忌？

一是慎用辛燥食品，以防伤阴。

夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛、暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆、荔枝等。

二是忌大量服用寒凉食物。

天热人容易贪凉饮冷，若大量进食寒凉食物，则易致中阳受损、脾胃虚弱，甚至损伤一身阳气，轻则腹泻腹痛、恶心呕吐，重则造成长期难治的阳虚。

三是慎食大量肥甘滋腻的食物。

夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量高热量、高糖的食物，则易导致内外湿热之邪合击人体。

三伏是一年中最炎热的时候，人体皮肤温度、湿度最大，气血趋于体表，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，达到效果。

三伏贴一般选择身体前面的膻中(位于两乳头连线的中点)、天突(位于胸骨上窝中央)，以及后背的大椎(位于第七颈椎棘突下凹陷处)、肺腧(位于背部，第三胸椎棘突下左右旁开二指宽处）。

哪些人不能贴三伏贴？

冬病夏治并非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。

中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，而只有其中的寒痰犯肺型咳喘通过冬病夏治能获得疗效。因此，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。

另外，下列人群不能贴三伏贴：

1. 感染性疾病急性发热期患者；

2. 对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者；

3. 贴敷穴位局部皮肤有破溃者；

4. 妊娠期妇女；

5. 3岁以下的幼儿。

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