通过患者的言语，认识理解精神症状

本文通过与一名分裂症患者的日常交谈，分析解释分裂症患者的精神症状，并了解他们内心的“世界”。

第一次交谈。

地点：病人工娱治疗活动大厅。

刚进入大厅时，就会发现一名身材魁梧患者。他坐在凳子上，双手攥着拳头，眼睛瞪着前方，边交谈边骂骂咧咧（对着空中），偶尔会前的挥打着，很兴奋！

我上前跟他交谈时，他一边回答我的问题，一边继续原来和“别人”的交谈！丝毫不受影响。

下面是我们的一段对话。

我问他：你在和谁说话呢？

他回答：我跟你说是谁，你也不认识啊！

我又问：那你为什么骂骂咧咧，并做出打人的动作？

回答：他们想害我，不让我活。

我紧跟着问：他们通过什么方法来害你呢？

回答说：在我耳边念咒语，不让我安生。

大家通过我们的对话，能了解一些精神疾病的症状了吗，比如“在我耳边念咒语”是真性幻听，“骂骂咧咧”是对被害妄想的反应。

下面是另外一次的对话。

地点：公共浴池外

我劝他说：天热了，洗洗吧，要不身体该有味了！

病人说：不行，我一沾水，他们就拿刀砍我，砍我的腿。

我说：没事，我们在这保护着你，他们就不敢来了。

病人说：他们都是无形的，在无形中砍我，你们怎么保护的了。

上面对话中，病人说的“有人拿刀砍我”，这是妄想，现实中并不存在，但病人坚信不疑，不能被说服。

最后我们双方达成了这样妥协，他不洗澡，但可以用毛巾擦身体！

也许大家会问，多给点药物啊？或者换药啊？

这里我解释下，这位病人服用的药物，是临床一线常用药物，主要针对他的阳性症状！并且根据他的体重和年龄，已经达到药品说明书中的极量了！

这个病人的症状非常顽固性，他完全活在自己的世界里，根本不受外界的影响，每天自己和“另外的人”沟通，有苦有乐，有酸有甜，自己的痛苦和自己快乐，也只有他自己能体会到！

注：

阳性症状：原来被抑制的中枢和功能兴奋起来或释放出来的精神病理学或神经病学表现。常见的有妄想、幻觉、畸张症性紊乱和思维形式障碍。

幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官，而出现的知觉体验。

妄想：病理歪曲的信念，病人坚信不移，且不能被说服，与病人的文化程度不相符！